Loading...
HBV tedavisinin etkinliğinin sağlanması amacıyla çalışılır.
HBV tedavisinin etkinliğinin sağlanması amacıyla çalışılır.
Kalp, karaciğer, kas, böbrek, akciğer ve kan hastalıkları dahil çeşitli hastalıkların araştırılmasında kullanılır. Kemoterapi sonrası tümör yükündeki değişikliklerin takibi amacıyla kullanılabilir. (Kanser hastlarında LDH artışları çok kararsız olduğu için kanser tanısı amacı ile kullanılmaz)
Plevral eksüdaların tespiti ile spontan ve sekonder bakteriyel peritonitin ayrımında kullanılır.
Menenjit ayırıcı tanısını destekler.
Laktik asidozlu hastaların tanı ve tedavisinin takibinde kullanılır.
Bakteriyel ve viral menenjitin ayırıcı tanısında, serebral infarkt, serebral ateroskleroz, intrakranial kanama, hidrosefali, travmatik beyin hasarı, serebral ödem, epilepsi ve metabolik hastlalıklar ile ilişkili artmış anaerobik glikoliz ve hipoksi durumlarının tespitinde kullanılır.
Laktik asidoz teşhisi ve takibi
Laktoz İntoleransı varlığının belirlenmesi
Laktoz İntoleransı varlığının belirlenmesi
Böbrek hastalıkları ya da multiple myeloma gibi proliferatif hastalıkların tanı ve takibinde, diğer bulgulara yardımcı olarak kullanılır
Serbest hafif zincir ölçümleri multiple myeloma, lenfositik neoplazmlar, Waldenström makroglobulinemisi, AL Amiloidoz, Hafif Zincir Depo Hastalığı ve SLE gibi kollajen doku hastalıklarının tanı ve takibi için diğer laboratuvar testleri ve klinik bulgulara yardımcı olarak kullanılır.
İdrarında büyük M-proteini olan hastaların izlenmesi Elektroforez ile M-proteini gösteren örneklerin miktarının doğrulanması İdrar monoklonal proteinlerinin saptanması ve idrar proteini elektroforezi gereken örneklerin tanımlanması
Monoklonal Gammopatilerin tanı ve takibi
Tedavi anında istenilen kan değerlerine ulaşılıp ulaşılmadığının takip edilmesi veya toksite olasılığının değerlendirilmesi için kullanılır.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Otoimmun hepatit (OIH) tip 2 tanısı LC-1, otoimmün hepatit (OIH) tip II için bir belirteçtir ve LC-1'e karşı antikorların vakaların yaklaşık %50'sinde saptanabilir. Anti-LKM1 antikorları, OIH-2'li hastaların %90'ında belirteç iken, anti-LC1 hastaların %25-40'ında, daha sıklıkla anti-LKM1 ile ilişkilidir. LC-1'in IIF yöntem ile tespiti eşlik eden LKM-1 varlığı söz konusu ise gözden kaçabilir. LC-1 antikor OIH tip 2 hastalarının %10'unda tek serolojik belirteç olabilir, Hastalık aktivitesi ile anlamlı korelasyon gösterir, titresi hastalığın aktivitesi ile ilişkilidir ve rezidüel inflamasyonun bir belirteci olarak kullanılabilir LC-1 antikorları tipik olarak tip 1 otoimmün hepatitte, primer biliyer sirozda ve ilaca bağlı hepatitte görülmez.
Kardiyovasküler risk değerlendirmesi ve tedavi alan hastaların takibi sırasında kullanılır.
Kardiyovasküler risk değerlendirmesi ve tedavi alan hastaların takibi sırasında kullanılır.
SLE’li hastaların %70-90’ında LE hücresi görülür. Ayrıca romatoid artrit, skleroderma, konnektif doku hastalıkları, ilaç reaksiyonları ve lupoid hepatitte de LE hücresi %3-9 oranında görülür.
Aktif olarak leflunomid alan hastaların terapötik takibi İlacın eliminasyonunun arttırılması gereken hastalarda eliminasyonun değerlendirilmesi
Legionella tanısı Legionella , Legionellaceae bakteri ailesinin tek cinsidir ve 70'ten fazla serogrup ile 50'den fazla tür içerir. Lejyonellalar Gram negatif, suda yaşayan, zorunlu aerobik, tek bir monopolar flagellum ile hareketli, çubuk şeklinde bakterilerdir. Lejyonellalar, toprak ve su ortamlarında bulunan, serbest yaşayan protozoa içinde parazitlenip çoğalan fakültatif hücre içi Gram-negatif bakterilerdir. Lejyonella çevresel protozoalarda, memeli alveolar makrofajlarında ve epitel hücrelerinde çoğalma yeteneğine sahiptir. Büyüme ve çoğalmaları için koşulların en uygun olduğu klima sistemleri, soğutma kuleleri ve jakuziler gibi yapay su sistemlerinde yaygın kontaminantlarıdır. Aerosol haline geldikten sonra, insan solunum yoluna yerleşebilir ve ciddi bir pnömoni formu Lejyoner hastalığı veya kendi kendini sınırlayan grip benzeri bir hastalık olan Pontiac ateşi olarak ortaya çıkan hastalığa neden olabilir. Kuluçka süresi Legionella pnömonisi (Lejyoner hastalığı): 2–10 gün, Pontiac ateşi: 1-2 gün.Kişiden kişiye bulaşma riski yoktur. Kültür yoluyla hızlı Lejyonella tespit testindeki zorluklar ve L. olmayan pneumophila türleri için antijen tespitinin sınırlamaları, Legionella sp.'nin hızlı teşhisi için çeşitli moleküler biyolojik yöntemlerin geliştirilmesine yol açmıştır.
Legionella pneumophila serogrup 1 enfeksiyonu tanısı için kullanılır. Legionella , Legionellaceae bakteri ailesinin tek cinsidir ve 60'tan fazla serogrubu olan 40'tan fazla türden oluşur. Lejyonellalar, tek bir mono polar flagellum ile hareket edebilen, Gram negatif, suda yaşayan, zorunlu aerobik, çubuk şekilli bakterilerdir. Dünya çapında tatlı su ortamlarında bulunurlar. Lejyonella , 25–55 °C sıcaklık aralığında amip ve diğer protozoalarda hücre içi çoğalma yeteneğine sahiptir. Durgun su, Lejyonella gelişimini destekler. 20 °C'nin altındaki sıcaklıklarda çoğalmazlar ve 60 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda ölürler. Legionella türlerinin yarısından azı insanlar için patojeniktir. Bir tür,L. pneumophila , insanlarda bildirilen tüm lejyonelloz vakalarının yaklaşık %90'ına neden olur ve serogrup 1, 4 ve 6 en yüksek alaka düzeyine sahiptir. L. longbeachae, L. bozemanae veya L. micdadei gibi diğer Legionella türleri de özellikle bağışıklığı baskılanmış risk gruplarında enfeksiyona neden olan ajanlar olarak öne sürülmüştür. Lejyonella enfeksiyonu, konutlarda, otellerde ve hastanelerde sıcak su dağıtım sistemleri gibi su sistemleri tarafından üretilen kontamine aerosollerin duş başlıkları, klima sistemleri, jakuziler, inhalasyon sistemleri, diş üniteleri veya soğutma sistemlerinden solunması yoluyla oluşur. Kişiden kişiye bulaşma riski yoktur.
Leishmaniasis Tanısı Leishmaniasis, dişi bir kum sineği vektörünün ısırmasıyla insanlara bulaşan Leishmania cinsi parazit protozoonların neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Parazit, böcek vektöründeki kamçılı promastigotlar ve memeli konakçıda hücre içi amastigotlar arasında değişir. Leishmania türüne ve konağın immün yanıtına bağlı olarak, hastalığın klinik özellikleri farklı 3 tipi vardır. Visseral, mukokutanöz ve kutanöz leishmaniasis'ten en az 20 parazit türü sorumludur. Leishmaniasis'in tanısı, hastalardan alınan serum örneklerinde anti- Leishmania antikorlarının saptanmasına dayanır. Belirgin bir hümoral yanıta sahip olduğundan, özellikle viseral tip olmak üzere leishmaniasis'in teşhisi için immünolojik testler mevcuttur. Mukokutanöz ve Kutanöz Leishmania tanısında serolojik testlerin duyarlılığı konakçının parazitlere karşı zayıf hümoral yanıtı nedeniyle daha zayıftır. Antikor değerlendirmede IFA yönteminin ana avantajı, VL'de bir iyileşme ile olası bir nüks arasında ayrım yapılmasını sağlayabilmesidir. Serumdaki antikorların kalıcılığı, olası bir nüks olduğunu düşündürebilir. IgA testi istatistiksel olarak önemli hassasiyet göstermez ve IgA immün yanıtı kısa ömürlüdür. Pozitif bir IgA test sonucu mukozal invazyonun göstergesi kabul edilir. Spesifik IgM ve IgA antikorları, paraziter hastalıklar için tek başlarına önerilmez. Bir parazit enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa spesifik IgG antikorları çalışılması önerilir.
Leishmaniasis Tanısı Leishmaniasis, dişi bir kum sineği vektörünün ısırmasıyla insanlara bulaşan Leishmania cinsi parazit protozoonların neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Parazit, böcek vektöründeki kamçılı promastigotlar ve memeli konakçıda hücre içi amastigotlar arasında değişir. Leishmania türüne ve konağın immün yanıtına bağlı olarak, hastalığın klinik özellikleri farklı 3 tipi vardır. Visseral, mukokutanöz ve kutanöz leishmaniasis'ten en az 20 parazit türü sorumludur. Leishmaniasis'in tanısı, hastalardan alınan serum örneklerinde anti- Leishmania antikorlarının saptanmasına dayanır. Belirgin bir hümoral yanıta sahip olduğundan, özellikle viseral tip olmak üzere leishmaniasis'in teşhisi için immünolojik testler mevcuttur. Mukokutanöz ve Kutanöz Leishmania tanısında serolojik testlerin duyarlılığı konakçının parazitlere karşı zayıf hümoral yanıtı nedeniyle daha zayıftır. Antikor değerlendirmede IFA yönteminin ana avantajı, VL'de bir iyileşme ile olası bir nüks arasında ayrım yapılmasını sağlayabilmesidir. Serumdaki antikorların kalıcılığı, olası bir nüks olduğunu düşündürebilir. IgG antikor titreleri ile hastalığın ciddiyeti arasında bir ilişki olduğunu gösterilmiştir. Başarılı bir tedaviden sonra antikor üretiminde gözlenen azalma, terapötik yanıtın değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.
Leishmaniasis Tanısı Leishmaniasis, dişi bir kum sineği vektörünün ısırmasıyla insanlara bulaşan Leishmania cinsi parazit protozoonların neden olduğu parazitik bir hastalıktır. Parazit, böcek vektöründeki kamçılı promastigotlar ve memeli konakçıda hücre içi amastigotlar arasında değişir. Leishmania türüne ve konağın immün yanıtına bağlı olarak, hastalığın klinik özellikleri farklı 3 tipi vardır. Visseral, mukokutanöz ve kutanöz leishmaniasis'ten en az 20 parazit türü sorumludur. Leishmaniasis'in tanısı, hastalardan alınan serum örneklerinde anti- Leishmania antikorlarının saptanmasına dayanır. Belirgin bir hümoral yanıta sahip olduğundan, özellikle viseral tip olmak üzere leishmaniasis'in teşhisi için immünolojik testler mevcuttur. Mukokutanöz ve Kutanöz Leishmania tanısında serolojik testlerin duyarlılığı konakçının parazitlere karşı zayıf hümoral yanıtı nedeniyle daha zayıftır. Antikor değerlendirmede IFA yönteminin ana avantajı, VL'de bir iyileşme ile olası bir nüks arasında ayrım yapılmasını sağlayabilmesidir. Serumdaki antikorların kalıcılığı, olası bir nüks olduğunu düşündürebilir. IgA testi istatistiksel olarak önemli hassasiyet göstermez ve IgA immün yanıtı kısa ömürlüdür. Pozitif bir IgA test sonucu mukozal invazyonun göstergesi kabul edilir. Spesifik IgM ve IgA antikorları, paraziter hastalıklar için tek başlarına önerilmez. Bir parazit enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa spesifik IgG antikorları çalışılması önerilir.
Lenfoproliferatif hastalıklar (LPH) lenfositlerin klonal artışı ile giden bir hastalık grubudur. Bu grupta ; Kronik Lenfositik Lösemi (KLL), Mantle cell Lenfoma (MCL) , Hairy Cell Lösemi (HCL), Foliküler Lenfoma (FL), Splenik villöz Lenfoma (SLVL), Difüze Large B cell Lenfoma (DLBCL), Marginal zone Lenfoma gibi hastalıklar yer almaktadır. Flow Cytometri yöntemiyle hücre immünfenotiplendirmesi, bu hastalıkların tanı ve ayırıcı tanısında büyük bir öneme sahiptir. LPH içinde en sık görülen form olan KLL’ nin diğer LPH’ dan özellikle Mantle cell Lenfomadan (MCL) ayırıcı tanısının doğru yapılması gereklidir. Çünkü her iki hastalığın tedavisi birbirinden çok farklıdır.
Bknz:7123
Enfeksiyonların, hematolojik hastalıkalrın tanı ve takibi.
İmmun monitorizasyon; T,B,NK hücre sayıları değerlendirme; lenfosit sayısı anormallikleri değerlendirme;
Leptin, vücut ağırlığının düzenlenmesinde anahtar rol oynadığı düşünülen, 16 kDa molekül ağırlığında protein yapılı bir hormondur. Yağ dokusundan salgılanır. Gıda alımı ve enerji harcamasının düzenlenmesinden sorumludur. İştahı azaltarak gıda alımını engeller, vücut ağırlığını azaltır ve enerji harcamasını uyarır. Antiobezite dışında hematopoez, anjiogenez, üreme, kan basıncı, büyüme, kemik hacmi, lenfoid organ homeostazı ve T lenfosit sistemleri gibi birçok sistemde etkileri olduğu bildirilmektedir.
Levetirasetam, epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç olup, tedavi etkinliğini takip amaçlı kullanılır.
Menstrüel düzensizliklerin değerlendirilmesine yardımcı olarak, hipogonadizm şüphesi olan hastaların değerlendirilmesinde, ovulasyonun tahmininde, infertilite değerlendirmesinde ve hipofizer bozuklukların tanısında kullanılır.
Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı Otoantikorlarla ilişkili ensefalit, ensefalit vakalarının yaklaşık %8'ini oluşturur. Otoantikorların hedefleri şunları içerir: iyonotropik reseptörler; N-metil-D-aspartat reseptörü (NMDAR), a-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazolepropiyonik asit reseptörü (AMPAR), ?-amino butirik asit (GABA)A reseptörü ve glisin reseptörü (GlyR) Metabotropik reseptörler; GluR1, GluR5, GABA B R Voltaj kapılı potasyum kanalı (VGKC) kompleksine ait proteinler, yani LGI-1 ve CASPR2.
Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı, Otoimmun ensefalopati ayırıcı tanısı Otoimmün ensefalopatiler, klasik olarak tanınan ""limbik ensefalit"" klinik ve radyolojik spektrumunun ötesine geçer. Konfüzyonel durumlar, psikoz, deliryum, hafıza kaybı, halüsinasyonlar, hareket bozuklukları, duyusal veya motor şikayetler, nöbetler, uykusuzluk, ataksi, göz hareketi sorunları, mide bulantısı, kusma, yetersiz antidiürez, koma, disotonomi veya hipoventilasyon dahil olmak üzere subakut veya sinsi başlangıçlı bir dizi nörolojik sunumu kapsar. Klinik seyir, eşlik eden otoimmün bozukluk (örn., tiroidit, diyabet), otoimmünitenin serolojik kanıtı, intratekal inflamasyonun omurilik sıvısında tespiti, nörogörüntüleme veya elektroensefalogram anormallikleri ve immünoterapi testine olumlu yanıt temelinde otoimmün ensefalopati tanısından şüphelenilmelidir. Bir veya daha fazla nöral otoantikorun saptanması, otoimmün ensefalopatinin teşhisine yardımcı olur ve paraneoplastik nöronal hastalıklar nedeniyle kanser araştırmasına rehberlik edebilir. Otoimmün ensefalopatilerin geri dönüşümlü olduğunu vurgulamak önemlidir. İlerleyici (geri döndürülemez) bir nörodejeneratif durum olarak yanlış teşhis nadir değildir ve hasta için yıkıcı sonuçlara sahiptir. Ensefalopatinin ayırıcı tanısında otoimmün bir etiyoloji olasılığını göz önünde bulundurulması önemlidir. Nöral antikorları tek tek çalışmak yerine bir panel olarak çalışmak genellikle tercih edilir, çünkü bu antikorlar arasındaki fenotipik örtüşme önemli olabilir. Panel içinde çalışılan antikorlar; voltaj kapılı nöronal potasyum kanalları (LGI1, CASPR2), iyonotropik glutamat reseptörleri iGluR (NMDA, AMPA 1-2), Metabotropik GABA- B, DPPX'dir. Antikorlar, hem BOS, hem de serum saptanabilmektedir. Serum veya BOS analizi için duyarlılık ve özgüllük, farklı antikorlar arasında değişiklik gösterir; bu nedenle her iki numunede de antikor testi çalışılması önerilir
Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı, Otoimmun ensefalopati ayırıcı tanısı Otoimmün ensefalopatiler, klasik olarak tanınan ""limbik ensefalit"" klinik ve radyolojik spektrumunun ötesine geçer. Konfüzyonel durumlar, psikoz, deliryum, hafıza kaybı, halüsinasyonlar, hareket bozuklukları, duyusal veya motor şikayetler, nöbetler, uykusuzluk, ataksi, göz hareketi sorunları, mide bulantısı, kusma, yetersiz antidiürez, koma, disotonomi veya hipoventilasyon dahil olmak üzere subakut veya sinsi başlangıçlı bir dizi nörolojik sunumu kapsar. Klinik seyir, eşlik eden otoimmün bozukluk (örn., tiroidit, diyabet), otoimmünitenin serolojik kanıtı, intratekal inflamasyonun omurilik sıvısında tespiti, nörogörüntüleme veya elektroensefalogram anormallikleri ve immünoterapi testine olumlu yanıt temelinde otoimmün ensefalopati tanısından şüphelenilmelidir. Bir veya daha fazla nöral otoantikorun saptanması, otoimmün ensefalopatinin teşhisine yardımcı olur ve paraneoplastik nöronal hastalıklar nedeniyle kanser araştırmasına rehberlik edebilir. Otoimmün ensefalopatilerin geri dönüşümlü olduğunu vurgulamak önemlidir. İlerleyici (geri döndürülemez) bir nörodejeneratif durum olarak yanlış teşhis nadir değildir ve hasta için yıkıcı sonuçlara sahiptir. Ensefalopatinin ayırıcı tanısında otoimmün bir etiyoloji olasılığını göz önünde bulundurulması önemlidir. Nöral antikorları tek tek çalışmak yerine bir panel olarak çalışmak genellikle tercih edilir, çünkü bu antikorlar arasındaki fenotipik örtüşme önemli olabilir. Panel içinde çalışılan antikorlar; voltaj kapılı nöronal potasyum kanalları (LGI1, CASPR2), iyonotropik glutamat reseptörleri iGluR (NMDA, AMPA 1-2), Metabotropik GABA- B, DPPX'dir. Antikorlar, hem BOS, hem de serum saptanabilmektedir. Serum veya BOS analizi için duyarlılık ve özgüllük, farklı antikorlar arasında değişiklik gösterir; bu nedenle her iki numunede de antikor testi çalışılması önerilir
Pankreatit ve diğer pankreas hastalıklarının araştırılmasında kullanılır.
Örneğin lipemik olup olmadığını değerlendirmede kullanılır.
Lipid metabolizma bozukluklarının araştırılması ve hiperliporpteinemileri sınıflandırabilmek amacıyla kullanılmaktadır.
Vücut yağ metabolizmasının değerlendirilmesi. Lipid profili aterosklerotik hastalıklara yatkınlığın değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.
Detay bilgileri için testin içinde yer aldığı makro teste bakınız.
Akut Listeria infeksiyonlarının tanısında Listeria bakterilerinin O antijenlerine karşı gelişen antikorların tespiti için yapılan bir testtir.
Tekrarlayan mani ve depresyon epizodlarını içeren bipolar bozuk hastalarının tedavisinin takibi ve lityum toksisitesinin değerlendirilmesi amacı ile kullanılır.
Tekrarlayan mani ve depresyon epizodlarını içeren bipolar bozukluk hastalarının tedavisinin takibi ve lityum toksisitesinin değerlendirilmesi amacı ile kullanılır.
Granülosit ya da monositlerin ileri derecede yükseldiği granülositik ya da monositik lösemiler, myeloproliferatif hastalıklar ve malign histiyositozda belirgin hücre artışının teyidi ve tedavi takibi. Enfeksiyonlar, Tuberküloz, Sarkoidoz, Crohn hastalığı, Böbrek transplant red reaksiyonu ve diğer böbrek hastalıkları gibi malign olmayan durumlarda da artabileceği bilinmelidir.
Lizozomal depo hastalıklarının tanısı ve tedavisinin takibinde kullanılan tarama testleridir. Bu testle idrarda total mukopolisakkarit (glikozaminglikan - GAG) düzeyi, serbest ve total sialik asit düzeyleri tayin edilir, ince tabaka kromatografisi yöntemi ile oligosakkaridozların tipi (GM1 Gangliozidozis - MPS IVB, Morquio Sendromu, GM2 Gangliozidozis - Tay-Sachs/Sandhoff Hastalığı, Pompe Hastalığı, Aspartilglukozaminüri, Alfa-Mannozidozis, Beta-Mannozidozis, Fukosidozis, Sialidozis) ve atılan glikozaminglikanın tipi (heparan sülfat, dermatan sülfat, keratan sülfat, kondroitin sülfat) belirlenir.
Lizozomal Hastalık Tarama, LC-MS/MS testi, lizozomal depo hastalıklarının (Gaucher, Niemann-Pick A / B, Pompe, Krabbe, Fabry ve MPS tip I) LC-MS/MS yöntemi ile taranması. Lizozomal depo hastalıklarından; Gaucher, Niemann-Pick tip A/B, Pompe, Krabbe, Fabry ve MPS tip I hastalıklarında eskik olan enzimlerin (sırasıyla beta-glukozidaz, sfingomyelinaz, alfa-glukozidaz, galaktoserebrozidaz, alfa-galaktozidaz ve alfa-L-iduronidaz) aktiviteleri kuru kan örneğinde ölçülerek sonuçlar kantitatif olarak raporlanmaktadır.
Lizozomal depo hastalıklarının (Wolman, Pompe (Glikojen depo hastalığı tip II), Fabry, Gaucher, Krabbe, Metakromatik lökodistrofi - MLD, Niemann-Pick A/B, Fukosidozis, Alfa-mannozidozis, Schindler Hastalığı, Aspartilglukozaminüri (AGU), Tay-Sachs hastalığı, Sandhoff hastalığı (GM2 gangliozidozis), Mukopolisakkaridozis Tip I H/S (MPS I, Hurler/Scheie), MPS IVB (Morquio B, GM1 gangliozidozis), Mukopolisakkaridozis Tip VII (MPS VII, Sly)) tanısı ve tedavisinin takibi