Yükleniyor...
Enfeksiyon etkenlerinin belirlenmesi
Mamografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Mamografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Ultrasonografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Menenjit etken taraması (Panel içinde çalışılır) Streptococcus agalactiae [Grup B Streptococcus (GBS)], normal gastrointestinal ve vajinal floranın bir parçasıdır ve yenidoğanlarda ve erken bebeklik döneminde invaziv enfeksiyonun önde gelen nedeni olarak; bakteriyemi, menenjit, idrar yolu enfeksiyon ve pnömoni dahil bir dizi klinik sendroma neden olur. Yenidoğan GBS menenjiti, erken başlangıçlı bir hastalık (yaş <7 günden küçük) veya geç başlangıçlı hastalık (yaş 7 günden büyük) olarak ortaya çıkar. Birincisinin doğum kanalı yoluyla intrapartum edinim ile ilişkili olduğuna inanılırken, ikincisinin muhtemelen hastane veya ev halkı temaslarından bulaşması muhtemeldir. Neden olan patojenin erken teşhisi ve tanımlanması, morbidite ve mortalite riskini azaltmaya yardımcı olmak için önemli bir adımdır. Beyin omurilik sıvısı (BOS) kültürü, bakteriyel menenjit tanısında altın standart yöntem olmaya devam etmektedir. Antibiyotik aldıktan sonra geri dönüş süresi ve kültürün duyarlılığının azalması gibi faktörler, moleküler tabanlı saptama testinin kullanılmasını ve uygun tedaviye başlamanın gecikmesini önlemeyi daha avantajlı hale getirmektedir. Günümüzde, multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tahlilleri gibi nükleik asit amplifikasyon testleri farklı patojenlerin tespitini de sağladığı için oldukça kullanışlıdır. Bununla birlikte, bakteriyel menenjit durumunda BOS'ta PCR pozitifliğinin süresini açıklayan sadece birkaç çalışma vardır.
Streptococcus pneumoniae tarama Streptococcus pneumoniae'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda toplum kökenli pnömonilerin en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, geleneksel tanı testleri kullanılarak pnömokok pnömonisinin kesin tanısının konması zordur; S. pneumoniae'nin kandan izolasyonu duyarlılıktan yoksundur ve S. pneumoniae'nin balgamdan izolasyonu kolonizasyonu gösterebilir. Genel olarak PCR, kültürden daha duyarlıdır.
Menenjit etken tanısı (Panel içinde çalışılır) Streptococcus pneumoniae'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda toplum kökenli pnömonilerin en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, geleneksel tanı testleri kullanılarak pnömokok pnömonisinin kesin tanısının konması zordur; S. pneumoniae'nin kandan izolasyonu duyarlılıktan yoksundur ve S. pneumoniae'nin balgamdan izolasyonu kolonizasyonu gösterebilir. Genel olarak PCR, kültürden daha duyarlıdır. Pnömokokal menenjit, Streptococcus pneumoniae bakterisinden (pnömokok veya S pneumoniae olarak da bilinir) kaynaklanır. Bu bakteri türü, yetişkinlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. 2 yaşından büyük çocuklarda menenjitin ikinci en yaygın nedenidir. Risk faktörleri şunları içerir: * Alkol kullanımı * Diyabet * Kalp kapağının S pneumoniae ile enfeksiyonu * Kafa travması * S.pneumoniae ile kulak enfeksiyonu
Menenjit etkeninin belirlenmesi (Panel içinde çalışılır) Grup A Streptococcus (GAS) veya Streptococcus pyogenes , dikkate değer bir dizi klinik duruma neden olabilen önemli bir bakteriyel patojendir. GAS enfeksiyonlarının şiddeti, yüzeysel deri enfeksiyonlarından ve farenjitten hayatı tehdit eden invaziv enfeksiyonlara ve otoimmün hastalıklara kadar değişir. Şiddetli S. pyogenes enfeksiyonunun bildirilen öldürücülüğü yüksektir, %10-30 arasında değişir ve bu ciddi enfeksiyonlardan ölenlerin sayısının her yıl ?650 000 olduğu tahmin edilmektedir. GAS veya S. pyogenes , yenidoğan döneminden sonra bakteriyel menenjitin nadir bir nedenidir, ancak potansiyel bir patojen olarak düşünülmelidir. Erken teşhis ve tedavi kritik öneme sahiptir; teşhis başarısızlığı sepsis ve ölümle sonuçlanabilir.
Motor-mental retardasyon, çoklu konjenital anomali ve habitual abortus olgularında kromozom analizinin normal bulunduğu durumda yapılmalıdır.
Paroksismal Nokturnal Hematüri taraması amacı ile kullanılmaktadır.
Diyetten hayvansal kaynaklı proteinlerin alınmasının değerlendirilmesi ile bazı idrar kristal ve taşlarının oluşumunda satürasyonun irdelenmesinde kullanılır.
Periferik nöropati ayırıcı tanısı, Antisülfatid nöropati tanısı, GALOP sendromu tanısı Anti-GalS olarak da bilinen anti-sülfatid otoantikorları, ilişkili demiyelinizan nöropati ile birlikte IgM paraproteinemi, duyusal bozukluk ve inflamatuar demiyelinizan polinöropati (IDPN) dahil olmak üzere çeşitli sinir sistemi bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir. Antisülfatid nöropati, immün aracılı nöropatik bir hastalıktır. En yaygın olarak aksonal duyusal baskın bir polinöropati olarak ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda demiyelinizasyon görülebilir. Çalışmalar miyelin kılıfın dış yüzeyinde GalS varlığını göstermiştir, bu da anti-GalS oto-antikorlarının immün demiyelinizasyonu indükleyebileceğini ve Guillain-Barre sendromu (GBS) gibi motor nöropatilerin patogenezinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Antisülfatid nöropatinin bir varyantı olan GALOP sendromu, yaşlılarda engelleyici bir yürüme bozukluğudur. Hastalarda tipik olarak yürüme ataksisi ve distal duyusal baskın polinöropati vardır. Bu nöropati çoğunlukla demiyelinizandır. GBS hastalarının %60'ından fazlasının anti-GalS antikorlarına sahip olduğu bulunmuştur. Bazı veriler, yüksek titrede anti-GalS antikorları bulunan hastaların plazmaferez ve/veya intravenöz immünoglobulin ile erken tedaviden fayda görebileceğini göstermektedir. Antisülfatid antikorları için testler, 50 yaşından büyük hastaları etkileyen yavaş ilerleyen duyusal veya duyu-motor nöropati tanısında yardımcı olur. Her ikisinin tedavisi demiyelinizasyon varlığında nöropatik ağrı tedavisi ve immünsüpresyonu içerir.
-
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Panel içinde nucleuslu hücreleri belirlemek (nucleussuz hücreleri dışlamak) için tanımlayıcı özellikte bir testtir.
Akım sitometrik olarak T hücreli akut lenfositik löseminin immunfenotiplendirilmesi
Bknz:7123
Bknz:7123
Primer immunyetmezlik, otoimmun hastalık, allerji ve astım gibi hastalıkların klinik özelliklerine sahip hastaları değerlendirmek amacı ile kullanılır.
B ALL’de sık rastlanan t(1;19)(q23;p13) anomalisine benze immunofenotipk bulguların bulunduğu ve translokasyonun saptanmadığı ALL hastalarında araştırılması önerilir. Laboratuvarımızda t(17;19)(q22; p13), HLF/TCF3 füzyonu FISH testi ile tespit edilebilmektedir.
Pediatrik AML’de gözlenir. AML BFM klavuzunda yüksek risk sınıflamasında yer alan değişiklik için yeni tanı pediatrik AML hastalarında FISH testi ile incelenmesi önerilmektedir.
HBV tedavisinin etkinliğinin sağlanması amacıyla çalışılır.
TSH seviyeleri düşük ve T4 (thyroxin) seviyeleri normal olan hastalarda hipertiroidizm için ikinci basamak test olarak ve T3 (triiyodotironin) tirotoksikozunun tanısında kullanılır.
Total T4 (TT4) testi tiroid fonksiyon bozuklukları şüphesi ve değerlendirilmesinde, hipotiroidi ve hipertiroidi tedavi takibinde TSH ve FT4 ile birlikte kullanılabilir
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerji tanısında kullanılır.
Takrolimus spesifik olmayan immün yanıtı azaltmak ve transplantasyon sonrası organ rejeksiyonunu önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır Terapotik aralıklarının dar olması, ilaç-ilaç etkileşiminin serum konsantrasyonunu etkilemesi, metabolizmalarının bireye ve yaşa göre farklılık göstermesi nedeniyle, Optimum dozun ayarlanabilmesi için terapötik ilaç izleminin yapılması gerekmektedir
Talyum maruziyetinie bağlı toksisitesinin belirlenmesi amacı ile kullanılmaktadır.
Gaitanın makroskobik ve mikroskobik olarak (hazmedilmemiş gıda partikülleri, parazit, gizli kan ve pH yönünden ) incelenmesi.
Genel sağlık taraması amaçlı kullanılır. gebelik kontrolü, diyabet, böbrek ve karaciğer hastalıklarının taranması için idrar tahlili önerilir. Böbrek hastalığı veya idrar yolu hastalıklarının teşhis ve izleminde kullanılır.
Tam kan sayımı; anemi , lösemi gibi hematolojik bir bozukluğu doğrulamak, tanı koymak yada tanıyı dışlamak, beklenmeyen hematolojik bir bozukluğu saptamak veya radyasyon yada kemoterapinin etkilerini izlemek için tarama testi olarak kullanılmaktadır.Periferik kan morfolojik analizi cbc ile başlayarak sırayla yapılır. Numunelerde, kantitatif (hücre sayımı veya hücre boyutu için anormal değerler) veya kalitatif (olası hatalı sonuç veya anormal hücre tiplerinin varlığını gösterebilen uyarı flagları) anormallikler bulunursa, ileri analiz için (PY,mikroskobi,Ret) seçilir.Anemilerin sınıflandırmasında altta yatan sebebi tanımlamak amacıyla RBC indeksleri (MCV, MCH ve MCHC) kullanılır.
Tam kan sayımı; anemi , lösemi gibi hematolojik bir bozukluğu doğrulamak, tanı koymak yada tanıyı dışlamak, beklenmeyen hematolojik bir bozukluğu saptamak veya radyasyon yada kemoterapinin etkilerini izlemek için tarama testi olarak kullanılmaktadır.Periferik kan morfolojik analizi cbc ile başlayarak sırayla yapılır. Numunelerde, kantitatif (hücre sayımı veya hücre boyutu için anormal değerler) veya kalitatif (olası hatalı sonuç veya anormal hücre tiplerinin varlığını gösterebilen uyarı flagları) anormallikler bulunursa, ileri analiz için (PY,mikroskobi,Ret) seçilir.Anemilerin sınıflandırmasında altta yatan sebebi tanımlamak amacıyla RBC indeksleri (MCV, MCH ve MCHC) kullanılır.
Tam kan sayımı; anemi, lösemi gibi hematolojik bir bozukluğu doğrulamak, tanı koymak ya da tanıyı dışlamak, beklenmeyen hematolojik bir bozukluğu saptamak veya radyasyon yada kemoterapinin etkilerini izlemek için tarama testi olarak kullanılmaktadır.
Hipertansiyon ve hipotansiyonun teşhis edilmesinde, hipertansiyonu olan hastaların tedavilerinin düzenlenmesinde, hastanın tansiyonunun günün hangi saatlerde neye bağlı olarak dalgalandığının değerlendirilmesinde kullanılır.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
mikobakteri varlığının sıvı ve katı besiyerinde üretilerek saptanması ve üreyen mikobakteri türlerinin tanımlanması
örnekte mikobakteri varlığının sıvı ve katı besiyerinde üretilerek saptanması ve üreyen mikobakteri türlerinin tanımlanması
Nörolojik hastalık, koma hali vb. nedenlerle uyum gösteremeyen hastalar, 10 yaşından küçük çocuklar ve uyarılmış balgam alınamayan hastalarda akciğer tüberkülozu tanısı için başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olan mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır.
Başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olan mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır.
Başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olan mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır.
Mycobacterim tuberküloz tanısı Ziehl-Neelsen veya auramin-rodamin boyama ve mikroskobi yöntemleri, farklı numunelerde tuberküloz enfeksiyonu tanısında hızlı ve ucuz bir şekilde tanımlanmasına izin verdiği için tüberküloz tarama ve tanısında temel yöntem olarak kabul edilmektedir. Ancak mikroskobi, tüberküloz bakterisi ile nontuberkuloz mikobakteri ayrımına izin vermemektedir. Ayrıca, mikobakteriyel enfeksiyonun dışlanması için de yetersiz olabilir. Tüberküloz ve diğer mikobakteriyozların kesin teşhisi bakteriyolojik patojen tespitini gerektirir, ancak bu, bazı (yavaş büyüyen) Mikobakteri türlerinin uzun üreme süresi nedeniyle yoğun zaman alır. Katı ve sıvı kültür besiyerlerinin birlikte kullanılması tespit için altın standart kabul edilmektedir. Özel sıvı kültür besiyeri, ortalama saptama süresini 14 güne düşürür. Bununla birlikte, mikobakteriyozun kesin olarak dışlanmasına izin vermek için kültürler 8 hafta süreyle inkübe edilmelidir. M. tuberculosis kompleksinden elde edilen herhangi bir yeni izolat, ilk tercih edilen tüberkülostatik ajanlara karşı da test edilmelidir. M. tuberculosis kompleksi içindeki türler, risk grubu 3 patojenleri olarak kabul edilir. Bu nedenle, kültürlenmiş patojenleri içeren tüm çalışma adımları, yeterli hijyen önlemlerine (L3 laboratuvarı) sıkı bir şekilde uyularak gerçekleştirilmelidir. Hasta örneğinde tüberküloz menenjit tanısı için başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olabilecek diğer mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır.
örnekte mikobakteri varlığının sıvı ve katı besiyerinde üretilerek saptanması ve üreyen mikobakteri türlerinin tanımlanması
Üriner tüberküloz tanısı için hasta örneğinde sıvı ve katı besiyerinde başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olan mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır. Üriner tüberküloz ve diğer klinik tüberküloz formlarında kesin tanı mikrobiyolojiktir. Kültür tanıda altın standarttır. Duyarlılığı yüksektir. Örnekte 10-100/ml canlı basil bulunması kültürde üreme olması için yeterlidir. Ancak M.tuberculosis yavaş üreyen bir mikroorganizma olduğundan kültürde üremesi için ortalama 10 gün-6 hafta süre gerekmektedir. Kültürde üremenin olması ve tür tanımlamasının yapılması hastalığın tanı ve tedavisinde yol göstericidir.
Başta Mycobacterium tuberculosis complex olmak üzere infeksiyon etkeni olan mikobakterileri üretmek ve tür tanımlamalarını yapmaktır.