Yükleniyor...
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. Ayrıca EBV, çeşitli lenfomalar/lösemiler ve nazofaringeal karsinom (NPC), lenfoepitelyoma benzeri karsinom ve mide kanseri dahil olmak üzere epitelyal malignitelerle ilişkilidir. EBV ile ilişkili malignitelerin tanısı esas olarak primer tümörün biyopsisine dayanır. Bununla birlikte, kötü hasta durumu veya tümöre erişimdeki zorluklar nedeniyle biyopsi yapmak zor olabilir. Tanıda periferik kandaki EBV viral yüklerinin miktarının belirlenmesi yardımcı olacaktır. Ek olarak, viral yüklerin ölçülmesi, EBV ile ilişkili nakil sonrası lenfoproliferatif hastalık (PTLD) riski taşıyan nakil hastalarında EBV-DNA'nın izlenmesi ve bu malignitelerin tedavisine verilen yanıtın değerlendirilmesi için özellikle yararlıdır.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. Ayrıca EBV, çeşitli lenfomalar/lösemiler ve nazofaringeal karsinom (NPC), lenfoepitelyoma benzeri karsinom ve mide kanseri dahil olmak üzere epitelyal malignitelerle ilişkilidir. EBV ile ilişkili malignitelerin tanısı esas olarak primer tümörün biyopsisine dayanır. Bununla birlikte, kötü hasta durumu veya tümöre erişimdeki zorluklar nedeniyle biyopsi yapmak zor olabilir. Tanıda periferik kandaki EBV viral yüklerinin miktarının belirlenmesi yardımcı olacaktır. Ek olarak, viral yüklerin ölçülmesi, EBV ile ilişkili nakil sonrası lenfoproliferatif hastalık (PTLD) riski taşıyan nakil hastalarında EBV-DNA'nın izlenmesi ve bu malignitelerin tedavisine verilen yanıtın değerlendirilmesi için özellikle yararlıdır.
Epstein Barr virüs Santral Sinir Sistemi enfeksiyonlarının tanısı ve takibi Epstein Barr virüs (EBV), insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücrelerine yerleşerek kalıcı enfeksiyon oluşturur. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. EBV, immünokompetan konakçılarda benign aseptik menenjit, ensefalit, serebellar ataksi, miyelit ve Guillain-Barré sendromu, ADEM'in etiyolojik bir ajanı olarak gösterilmiştir. Meningoensefalit, enfeksiyöz mononükleozu karmaşıklaştırabilir veya EBV enfeksiyonunun tek belirtisi olarak ortaya çıkabilir ve ayırt edici klinik özellikleri yoktur. Hastalar genellikle çocuklar veya genç yetişkinlerdir. BOS örneğinde EBV PCR , EBV SSS enfeksiyonlarının teşhisinde oldukça yararlıdır. Bağışıklığı baskılanmış konakçılarda EBV enfeksiyonu, primer SSS lenfoması (PCNSL) ve SSS tutulumu olan AIDS ile ilişkili Hodgkin dışı lenfoma (SSS-NHL) dahil olmak AIDS ile ilişkili SSS lenfomaları ile ilişkilidir. PCNSL ve SSS-NHL'li hastalar EBV BOS PCR sıklıkla pozitiftir. Test yaklaşık %100 duyarlılık ve %98,5 özgüllük ile bir tümörün varlığının duyarlı bir göstergesi gibi görünmektedir. Kantitatif EBV PCR, SSS lenfoması, ensefalit ve enfeksiyöz nörolojik komplikasyonlar dahil olmak üzere EBV ile ilişkili SSS hastalığı riskini sınıflandırmak için kullanılabilir.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. EBNA-1 IgG antikorları genellikle klinik semptomların başlamasından sonraki ilk 3-4 hafta boyunca saptanamaz ve bu nedenle geçmiş enfeksiyonun göstergesidir. Ayrıca, kronik enfeksiyonu olan çoğu hasta ve bağışıklığı baskılanmış hastalar EBNA-1 IgG için negatiftir veya sadece düşük seviyelere sahiptir. EBNA-1 IgG'nin yokluğunda VCA IgG ve VCA IgM'nin varlığı akut enfeksiyonu ve VCA IgM'nin yokluğunda VCA IgG ve EBNA-1 IgG'nin varlığı geçmiş enfeksiyon için tipiktir.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. IgG avidite testi, IgG olgunlaşma derecesini değerlendirebilir. Avidite, akut bir enfeksiyonun başlangıcında düşüktür, ancak bağışıklık tepkisi olgunlaştığında artar. Örneğin, VCA IgG'nin olgunlaşma kinetiği birkaç hafta sürer ve bazı durumlarda semptomların başlamasından sonra 3 aya kadar sürer. Avidite birincil enfeksiyonun süresini tahmin etmek ve akut ve geçmiş enfeksiyonu ayırt etmek için kullanılabilir. Avidite, çeşitli antikorların kinetiğine bağlı olarak değişir VCA IgG'de, semptom başlangıcından sonraki ilk 12 hafta boyunca toplanan örneklerde aviditenin düşük olduğu ve bu nedenle yeni bir enfeksiyona işaret ettiği bildirilmiştir. Zaman geçtikçe, EA IgG'nin aviditesi hala düşükken VCA IgG'nin aviditesi sınırda veya yüksek olabilir. EBV VCA IgG avidite testi <6 yaşındaki çocuklarda (<3 yaşındaki çocuklara oranla) daha yüksek bir tanı değerine sahiptir; plazma EBV-DNA testi hastalığın erken evresi için daha uygundur, VCA-IgG avidite testi ise hastalığın 7 günü sonrası için uygundur. EBV antikor tespiti (IIF), <6 yaş ve hastalığın erken evresindeki çocuklarda EBV PCR ile birlikte değerlendirilmelidir.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. EBV'ye özgü serolojik değerlendirilmesinde panel olarak Viral Capsid Antijen (VCA), Epstein Barr Virus Nuclear Antijen (EBNA) ve Early antijen (EA) için IgG ve IgM tipi antikorlar birlikte çalışılarak yorumlanır. VCA IgM antikorları genellikle enfeksiyondan 2-3 ay sonra kaybolurken, IgG antikorları süresiz olarak kalır. Epstein-Barr Nükleer Antijenine (EBNA) yönelik IgG tip antikorlar, hastalığın başlamasından birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkar ve yıllarca hatta ömür boyu varlığını sürdürür.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. EBV'ye özgü serolojik değerlendirilmesinde panel olarak Viral Capsid Antijen (VCA), Epstein Barr Virus Nuclear Antijen (EBNA) ve Early antijen (EA) için IgG ve IgM tipi antikorlar birlikte çalışılarak yorumlanır. VCA IgM antikorları genellikle enfeksiyondan 2-3 ay sonra kaybolurken, IgG antikorları süresiz olarak kalır. Epstein-Barr Nükleer Antijenine (EBNA) yönelik IgG tip antikorlar, hastalığın başlamasından birkaç hafta veya ay sonra ortaya çıkar ve yıllarca hatta ömür boyu varlığını sürdürür.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. Viral Kapsid antijene (VCA IgG) karşı IgG tipi antikorlar tipik olarak akut enfeksiyonun klinik semptomlarının başlangıcında ortaya çıkar ve ömür boyu pozitif kalır, oysa IgM antikorları (VCA IgM) genellikle VCA IgG ile aynı zamanda ortaya çıkar ve birkaç hafta içinde kaybolur, ancak birkaç ay devam edebilirler. EBNA-1 IgG'nin yokluğunda VCA IgG ve VCA IgM'nin varlığı akut enfeksiyon ve VCA IgM'nin yokluğunda VCA IgG ve EBNA-1 IgG'nin varlığı geçmiş enfeksiyon için tipiktir. Anti-EA(D) IgG ise EBV reaktivasyon takibi için kullanışlı bir parametredir.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Nadir görülen SSS'nin EBV enfeksiyonunun teşhisi, kan kontaminasyonu dışlanmış olması koşuluyla, VCA'ya intratekal olarak üretilen antikorların varlığının gösterilmesiyle yapılabilir. Serum anti-EBV IgM, aktif bir EBV enfeksiyonunu destekler (ancak beyinde EBV'nin varlığını kanıtlamaz). Oligoklonal antikorlar, koroid pleksus yoluyla BOS'a göç eden lenfositler tarafından üretilir. Burada sadece gecikmiş bir tanı yapılabilir. Erken tanı için PCR ile viral DNA tespiti önerilir.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Enfeksiyon, küçük çocuklarda anne-çocuk teması nedeniyle ve yine yakın ilişkiler nedeniyle ergenlik sonrası ergenlik döneminde (""öpüşme hastalığı"") çok yaygındır. Prenatal enfeksiyonlar tanımlanmamıştır. EBV hem duyarlı B lenfositlerini hem de duyarlı olmayan epitel hücrelerini enfekte edebilir. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle farklılaşmamış ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. VCA IgM genellikle VCA IgG ile aynı anda ortaya çıkar, ancak daha erken tespit edilebildikleri için, izole VCA IgM genellikle akut enfeksiyonun erken bir aşamasını gösterdiği düşünülür. Ancak sonucun özgüllüğünün değerlendirilmesi önemlidir. Çünkü romatoid faktör, bazı otoantikorlar, CMV veya parvovirüs B19 gibi enfeksiyonlarla çapraz reaksiyona girebilir. Klinik şüphe varsa heterofilik antikorlar veya EBV DNA çalışılması yardımcı olabilir.
Echovirüs enfeksiyonu tanı ve takip Enterovirüs cinsinin üyeleridir ve insanlarda birçok çeşitli klinik sendromdan sorumludur. Echovirüs enfeksiyonları asemptomatik veya hafif ateşli bir hastalık olarak karşımıza çıkar. Üst solunum yolu enfeksiyonuna, bebeklerde ciddi alt solunum yolu hastalığına neden olabilir.Nadiren, akut aseptik menenjit, ensefalit, akut karın hastalığını taklit eden Bornholm hastalığı, özellikle kranial sinir tutulumu ile seyreden nörolojik belirtiler verebilir. Miyokardit yapabilir. Echovirüsler geniş bir pH aralığında (3-10) bulaşıcıdır, etere ve alkole dirençlidir. Akut Echovirus enfeksiyonu, spesifik IgM antikorlarının saptanması veya artan IgG antikor titresi ile doğrulanabilir. IgM-pozitif titrelerin en yüksek insidansı, 1-10 yaş arasındaki çocuklarda bulunur. IgM antikorları genellikle 6-8 haftalık bir süre boyunca tespit edillebilir. Nadir durumlarda, yüksek IgM antikor titreleri aseptik menenjitten sonra altı aya kadar veya perikarditten sonra 3-6 aya kadar sürebilir. Tekrarlayan perikarditli hastalarda beş yıldan uzun süredir saptanabilir IgM antikorları olabilir.
Echovirüs enfeksiyonu tanı ve takip Enterovirüs cinsinin üyeleridir ve insanlarda birçok çeşitli klinik sendromdan sorumludur. Echovirüs enfeksiyonları asemptomatik veya hafif ateşli bir hastalık olarak karşımıza çıkar. Üst solunum yolu enfeksiyonuna, bebeklerde ciddi alt solunum yolu hastalığına neden olabilir.Nadiren, akut aseptik menenjit, ensefalit, akut karın hastalığını taklit eden Bornholm hastalığı, özellikle kranial sinir tutulumu ile seyreden nörolojik belirtiler verebilir. Miyokardit yapabilir. Echovirüsler geniş bir pH aralığında (3-10) bulaşıcıdır, etere ve alkole dirençlidir. Akut Echovirus enfeksiyonu, spesifik IgM antikorlarının saptanması veya artan IgG antikor titresi ile doğrulanabilir. IgM-pozitif titrelerin en yüksek insidansı, 1-10 yaş arasındaki çocuklarda bulunur. IgM antikorları genellikle 6-8 haftalık bir süre boyunca tespit edillebilir. Nadir durumlarda, yüksek IgM antikor titreleri aseptik menenjitten sonra altı aya kadar veya perikarditten sonra 3-6 aya kadar sürebilir. Tekrarlayan perikarditli hastalarda beş yıldan uzun süredir saptanabilir IgM antikorları olabilir.
Kraniofrontonazal sendrom tanısı için kullanılır.
Çarpıntı, bayılma, göz kararması gibi yakınmalarada, ritim bozukluğunun araştırılmasında, kalp krizi sonrası ölümcül ritm bozukluğunun olup olmadığı ve ritim bozukluğu nedeni ile tedavi alan hastalarda tedavinin etkinliğini değerlendirmek amacı ile kullanılır.
EKG ile kalbin ritim ve iletim bozuklukları belirlenebilir.Koroner yetmezliği veya infarktüs tanısı konulabilir.Kalp duvarlarında kalınlaşma ve kalp boşluklarında genişleme bulguları saptanabilir.Elektronik kalp pilinin işlevleri değerlendirilebilir.Bazı kalp ilaçlarının etkileri, elektrolit dengesizliği (özellikle serum potasyum eksikliği veya fazlalığı)
EKG ile kalbin ritim ve iletim bozuklukları belirlenebilir.Koroner yetmezliği veya infarktüs tanısı konulabilir.Kalp duvarlarında kalınlaşma ve kalp boşluklarında genişleme bulguları saptanabilir.Elektronik kalp pilinin işlevleri değerlendirilebilir.Bazı kalp ilaçlarının etkileri, elektrolit dengesizliği (özellikle serum potasyum eksikliği veya fazlalığı)
Ekokardiografî ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir görüntüleme testidir. Eko kalp kasınızın ve kalp kapaklarınızın nasıl çalıştığını gösterir. Aynı zamanda kalp genişliğinizin ne kadar olduğu konusunda da bilgi verir.
El bileğini oluşturan kemik yapılar ve söz konusu bölgedeki çoklu eklem yapılarının görüntülenmesini sağlar.
El bileğini oluşturan kemik yapılar ve söz konusu bölgedeki çoklu eklem yapılarının görüntülenmesini sağlar.
Eli oluşturan kemik yapılar ve söz konusu bölgedeki çoklu eklem yapılarının görüntülenmesini sağlar.
Eli oluşturan kemik yapılar ve söz konusu bölgedeki çoklu eklem yapılarının görüntülenmesini sağlar.
El yüzeyinde temizlik ve antisepsi sonrasi E.coli gibi fekal indikator bakterilerin ve Staphylococcus aureus gibi enterotoksijenik bakterilerin aranması. Hijyen ve sanitasyon indikatörü olarak kullanılır. Bakteriyolojik yonden genel hijyen ve sanitasyon degerlendirilmesinde genel kabul goren sinir degerler yoktur. Sonuclar orneklemenin yapildigi kosullar dikkate alinarak degerlendirilmelidir.
Ultrasonografi ve elastografi ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir görüntüleme testidir. Her iki meme ve aksillada yer kaplayan lezyon var ise tespit edilir. Bu lezyonların doku sertliği saptanarak biyopsi gerekliliği tayin edilmeye çalışılır.
Ultrasonografi ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir görüntüleme testidir. Tiroid dokusunun kanlanma özellikleri saptanarak subakut tiroidit, haşimato vb. hastalıkların tanısına katkıda bulunulur. Ayrıca nodül var ise bunun kanlanma özellikleri saptanır. Elastografi dokunun sertliğini belirler. Nodüllerde elastografik değerlendirme yapılarak kanser olasılığı yüksek, daha sert nodüllerin erken teşhisi amaçlanır.
Ultrasonografi ve elastografi ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir görüntüleme testidir. Karaciğer parankim sertliğini saptamak ve kronik süreçte doku değişikliği varlığını araştırmak için yapılır.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Çölyak hastalığı tanısı ve takibi Çölyak hastalığı tanısı ve takibi Çölyak hastalığı (ÇH), yaşam boyu süren, glütene duyarlı, bağışıklık aracılı sistemik bir bozukluktur. Klasik hastalık diyare, steatore ve malabsorpsiyona bağlı kilo kaybı gibi gastrointestinal ilişkili semptomları içerir. Ama başka bir sebeple açıklanamayan atipik semptomlarla da ortaya çıkabilir. ÇH hastalarının yaklaşık %50'sinde anemi, osteoporoz, dermatitis herpetiformis, nörolojik problemler ve diş minesi hipoplazisi gibi bağırsak dışı atipik semptomlar görülür. Pozitif anti-doku trans glutaminaz antikoru veya anti-endomysium antikoru tanının doğrulanmasına yardımcı olur. ÇH, popülasyonun % 0,5-1'ini etkileyen en yaygın kronik hastalıklardan biridir. Çölyak hastalığı tespiti için yüksek tanısal duyarlılığa ve özgüllüğe sahip antikorlar ; Doku trans glutaminaz (tTGA), Endomisyal (EMA), Deamide gliadin peptit (DGPA) antikorlardır. EMA'nın çölyak hastalığı tanısı için %93 tanısal duyarlılığa ve %99 özgüllüğe sahiptir. Yarı nicel bir yöntem olarak EMA testi, takip için uygun değildir ve önerilmez. Ancak, ESPGHAN çölyak kılavuzları, pozitif EMA titresinin, tTGA IgA pozitifliğinin prediktif değerini iyileştirdiği bilinmektedir.
Çölyak hastalığı tanısı ve takibi Çölyak hastalığı tanısı ve takibi Çölyak hastalığı (ÇH), yaşam boyu süren, glütene duyarlı, bağışıklık aracılı sistemik bir bozukluktur. Klasik hastalık diyare, steatore ve malabsorpsiyona bağlı kilo kaybı gibi gastrointestinal ilişkili semptomları içerir. Ama başka bir sebeple açıklanamayan atipik semptomlarla da ortaya çıkabilir. ÇH hastalarının yaklaşık %50'sinde anemi, osteoporoz, dermatitis herpetiformis, nörolojik problemler ve diş minesi hipoplazisi gibi bağırsak dışı atipik semptomlar görülür. Pozitif anti-doku trans glutaminaz antikoru veya anti-endomysium antikoru tanının doğrulanmasına yardımcı olur. ÇH, popülasyonun % 0,5-1'ini etkileyen en yaygın kronik hastalıklardan biridir. Çölyak hastalığı tespiti için yüksek tanısal duyarlılığa ve özgüllüğe sahip antikorlar ; Doku trans glutaminaz (tTGA), Endomisyal (EMA), Deamide gliadin peptit (DGPA) antikorlardır. EMA'nın çölyak hastalığı tanısı için %93 tanısal duyarlılığa ve %99 özgüllüğe sahiptir. Yarı nicel bir yöntem olarak EMA testi, takip için uygun değildir ve önerilmez. Ancak, ESPGHAN çölyak kılavuzları, pozitif EMA titresinin, tTGA IgA pozitifliğinin prediktif değerini iyileştirdiği bilinmektedir.
Otoimmun hastalıkların tanısı_SLE hastalığı tanı ve takibi_Otoimmun hepatitlerin ayırıcı tanısı Otoimmun hastalıkların tanısı ENA; extractable nükleer antijen antikorları hücre lizatından salin ekstraksiyonu ile elde edilen belirli ANA antikorları için genel bir terimdir. Daha spesifik olarak, bunlar SS-A/Ro, SS-B/La, RNP, Sm ve Scl70'dir, ancak sıklıkla başka antijenler de dahil edilerek paneller genişletyilebilir (örn. PM/Scl, Jo-1, CENP). ENA testi, genellikle, ANA pozitifliklerinin farklılaşması spesifik antijenlere yönelik otoantikorların belirlenmesi için kullanılır.
Otoimmun hastalıkların tanısı, SLE hastalığı tanı ve takibi, Poliomiyozit, dermatomiyozit, sjögren ve diğer sistemik otoimmun hastalıkların ayırıcı tanısı ENA; extractable nükleer antijen antikorları hücre lizatından salin ekstraksiyonu ile elde edilen belirli ANA antikorları için genel bir terimdir. Ekstrakte edilebilir bir nükleer antijen (ENA) paneli, hücre çekirdeğindeki proteinlerle reaksiyona giren otoantikorların varlığını saptar. Bu proteinler, salin kullanılarak hücre çekirdeğinden ayrılabildikleri ve altı ana proteini (Ro, La, Sm, RNP, Scl-70 ve Jo1) temsil ettikleri için ""özütlenebilir"" olarak bilinirler. ENA testi, genellikle, ANA pozitifliklerinin farklılaşması spesifik antijenlere yönelik otoantikorların belirlenmesi için kullanılır. Karışık bağ dokusu hastalığı (MCTD), lupus (SLE) , Sjögren sendromu, skleroderma ve polimiyozit/dermatomiyozit gibi bazı otoimmün bozukluklar karakteristik olarak bir veya daha fazla anti-ENA antikorunun varlığıyla ilişkilidir. Otoantikor ilişkisi, bir otoimmün bozukluğun teşhisine yardımcı olabilir ve diğer otoimmün bozuklukları ayırt etmeye yardımcı olabilir. ENA panel içinde; nRNP/Sm, Sm, SS-A (52), SS-A (60 ), SS-B, Scl-70, Jo-1 taranır.
Otoimmun hastalıkların tanısı, SLE hastalığı tanı ve takibi, Poliomiyozit, dermatomiyozit, sjögren ve diğer sistemik otoimmun hastalıkların ayırıcı tanısı ENA; extractable nükleer antijen antikorları hücre lizatından salin ekstraksiyonu ile elde edilen belirli ANA antikorları için genel bir terimdir. Ekstrakte edilebilir bir nükleer antijen (ENA) paneli, hücre çekirdeğindeki proteinlerle reaksiyona giren otoantikorların varlığını saptar. Bu proteinler, salin kullanılarak hücre çekirdeğinden ayrılabildikleri ve altı ana proteini (Ro, La, Sm, RNP, Scl-70 ve Jo1) temsil ettikleri için ""özütlenebilir"" olarak bilinirler. ENA testi, genellikle, ANA pozitifliklerinin farklılaşması spesifik antijenlere yönelik otoantikorların belirlenmesi için kullanılır. Karışık bağ dokusu hastalığı (MCTD), lupus (SLE) , Sjögren sendromu, skleroderma ve polimiyozit/dermatomiyozit gibi bazı otoimmün bozukluklar karakteristik olarak bir veya daha fazla anti-ENA antikorunun varlığıyla ilişkilidir. Otoantikor ilişkisi, bir otoimmün bozukluğun teşhisine yardımcı olabilir ve diğer otoimmün bozuklukları ayırt etmeye yardımcı olabilir. ENA panel içinde; nRNP/Sm, Sm, SS-A (52), SS-A (60 ), SS-B, Scl-70, Sentromer, PCNA, dsDNA, nükleozom, histon, Ribozomal P, AMA-M2, DFS70, Ku, Mi2 Beta taranır.
Otoimmun hastalıkların tanısı, SLE hastalığı tanı ve takibi, Poliomiyozit, dermatomiyozit, sjögren ve diğer sistemik otoimmun hastalıkların ayırıcı tanısı ENA; extractable nükleer antijen antikorları hücre lizatından salin ekstraksiyonu ile elde edilen belirli ANA antikorları için genel bir terimdir. ENA testi, genellikle, ANA pozitifliklerinin farklılaşması spesifik antijenlere yönelik otoantikorların belirlenmesi için kullanılır. nRNP/Sm , Sm, SS-A (52), SS-A (60 ), SS-B, Scl-70, CENTROMER, PCNA, dsDNA, NUCLEOSOME, HISTONE, RIBOZOMAL P,AMA-M2, DFS70, KU, Mi 2Beta taranır.
EnsefalitMenenjit tanısı, Viral, bakteriyel ve fungal etkenlerin saptanması için tarama testidir. Yüzden fazla virüs ve bakteri akut viral ensefalite ve menejite neden olabilir. Merkezi sinir sistemini (MSS) 'de virüsler, seçici olarak omuriliği (miyelit), beyin sapını (örn. rombensefalit), serebellumu (serebellit) veya serebrumu (ensefalit) enfekte edebilir. MSS'nin hemen hemen tüm akut viral enfeksiyonları, parankimal inflamasyonun yanı sıra bir dereceye kadar meningeal inflamasyon üretir. Ana klinik ve laboratuvar bulgular, tetikleyici ajandan bağımsız olarak büyük ölçüde benzerdir ve sıklıkla nöbetler ve fokal nörolojik anormalliklerin eşlik ettiği ateş, baş ağrısı ve değişen mental durumdan oluşur. Pratik bir bakış açısıyla, ateşi, baş ağrısı ve mental durum değişikliği olan bir hastada, başlangıçta ensefaliti, enfeksiyöz olmayan beyin fonksiyon bozukluğu nedenlerinden (ensefalopati) ayırt etmelidir. Bu ayrım yapıldıktan sonra viral enfeksiyon veya otoimmun/immün aracılı etken ayrımı yapılması gerekir. bir sonucu olarak meydana geldiği vakalardan ayırmak gerekir. Ayrıca ensefalit vakalarında herpes simpleks ensefaliti (HSE) gibi akut tedavi gerektiren hastalıkların ayrımının da yapılabilmesi için etkenin belirlenmesi gerekir. MSS'nin viral enfeksiyonlarının teşhisi, viral nükleik asidi BOS'tan çoğaltmak için PCR kullanılır. Tek BOS örneğinde aynı anda; Enterovirüs, HSV tip 1, HSV tip 2, VZV, Human Herpes virüs tip 6 (HHV tip6), Enterovirüs, Parechovirüs ve Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, mycoplasma pneumonia, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenza, E. coli K1 bakterileri ve Cryptococcus neopfarmans/gatti mantarları PCR ile çalışılmaktadır. Ensefalit/Menenjit hayatı tehdit eden bir hastalıklardır. Etken patojenin hızlı tespiti vaka ve olası salgın yönetimi için kritik öneme sahiptir.
Enterovirüs enfeksiyonları tanısı (Solunum ve Viral ensefalit panelleri içinde çalışılmaktadır) Enterovirüsler(EV), Picornaviridae ailesindeki pozitif duyarlı RNA virüsleridir. Bu virüsler başlangıçta serotiplerine göre poliovirüsler (3 tip), Echovirüsler (artık parechovirüsler olarak sınıflandırılan tip 22 ve 23 dahil 31 tip), coxsackievirus A (23 tip) ve coxsackievirus B (6 tip) olarak sınıflandırılmıştır. Bununla birlikte, genomik çalışmalar, farklı serotiplerin biyolojik özelliklerinde önemli ölçüde örtüşme olduğunu ve daha yakın zamanda izole edilmiş enterovirüslerin artık ardışık sayılarla adlandırıldığını göstermiştir (örn. EV68, EV69). Toplu olarak, enterovirüsler çocuklarda üst solunum yolu hastalığının en yaygın nedenidir. Genellikle yaz ve sonbaharda döküntülü veya döküntüsüz, spesifik olmayan ateşli bir hastalık olarak ortaya çıksa da, virüs nörotropiktir ve SSS enfeksiyonu meydana gelebilir. İyi huylu aseptik menenjit de dahil olmak üzere SSS hastalığının spektrumu geniştir. EV ensefalit, fokal veya yaygın bir süreç olarak ortaya çıkar ve herpes simpleks virüsü ve arbovirüslerden sonra tüm ensefalitlerin en yaygın olarak tanımlanmış üçüncü nedenidir. EV ayrıca yenidoğanlarda meningoensefalit, miyokardit ve hepatitten oluşan ciddi bir sepsis sendromuna neden olabilir ve bu popülasyonda ciddi morbidite ve mortaliteye yol açar. Agammaglobulinemik hastalarda kronik meningoensefalit meydana gelebilir.Enterovirüslerin SSS enfeksiyonlarına neden olan diğer virüs ve bakterilerden ayırt edilmesi, bu hastaların uygun tıbbi yönetimi için önemlidir. Beyin omurilik sıvısında (BOS) enterovirüs viral kültürünün duyarlılığı %30-75'tir ve izolasyon için ortalama 7 gün gerekir. Bu nedenle viral kültür, menenjit değerlendirmesinde optimal bir test olarak kabul edilmemektedir. Alternatif olarak, enterovirüs PCR, çok daha iyileştirilmiş duyarlılığı ve daha kısa sürede sonuç vermesiyle standart bir uygulama haline gelmiştir.
Enterovirüs enfeksiyonları tanısı (Solunum ve Viral ensefalit panelleri içinde çalışılmaktadır) Enterovirüsler, Picornaviridae ailesindeki pozitif duyarlı RNA virüsleridir. Bu virüsler başlangıçta serotiplerine göre poliovirüsler (3 tip), Echovirüsler (artık parechovirüsler olarak sınıflandırılan tip 22 ve 23 dahil 31 tip), coxsackievirus A (23 tip) ve coxsackievirus B (6 tip) olarak sınıflandırılmıştır. Bununla birlikte, genomik çalışmalar, farklı serotiplerin biyolojik özelliklerinde önemli ölçüde örtüşme olduğunu ve daha yakın zamanda izole edilmiş enterovirüslerin artık ardışık sayılarla adlandırıldığını göstermiştir (örn. EV68, EV69). Toplu olarak, enterovirüsler çocuklarda üst solunum yolu hastalığının en yaygın nedenidir. Genellikle yaz ve sonbaharda ortaya çıkan genellikle asemptomatik seyreden ama bazı yetişkinlerde ve çocuklarda aseptik menenjit gibi ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Enterovirüslerin SSS enfeksiyonlarına neden olan diğer virüs ve bakterilerden ayırt edilmesi, bu hastaların uygun tıbbi yönetimi için önemlidir. Beyin omurilik sıvısında (BOS) enterovirüs viral kültürünün duyarlılığı %30-75'tir ve izolasyon için ortalama 7 gün gerekir. Bu nedenle viral kültür, menenjit değerlendirmesinde optimal bir test olarak kabul edilmemektedir. Alternatif olarak, enterovirüs PCR, çok daha iyileştirilmiş duyarlılığı ve daha kısa sürede sonuç vermesiyle standart bir uygulama haline gelmiştir.
Herediter Sferositozun tanısını destlekleme ve diğer hemolitik anemilerden ayırıcı tanısında kullanılmaktadır. Aynı zamanda çok daha nadir görülen Herediter stomatositozisin tanısında destekleyicidir.
Bknz:7123
Alerjik durumların , parazit enfeksiyonları teşhisi ve tedavi izleminde
Alerjik hastalıklarının seyri ve tedavisinin takibi
Sıklıkla kan sayımı içinde genel kontrol amacı ile çalışılmakla birlikte, allerjik yatkınlığı olan kişilerde eosinofilleri degerlendirmek amacı ile çalışılır.
Laboratuvarımızda epilepsi ile ilişkisi tanımlanmış 145 genin incelendiği Epilepsi Genetik Paneli yeni nesil dizi analizi yöntemi ile gerçekleştirilmektedir. Genetik Epilepsi panelleri, çeşitli epilepsi sendromlarına ve nöbet tiplerine neden olan çoklu genleri içerir. Pozitif sonuç, genetik testin epilepsi ile ilişkili bir gende hastalık ile ilişkili bir mutasyonu ortaya koyduğunu göstermektedir. Negatif bir sonuç, genetik testin, test edilen genlerden herhangi birinde hastalık yaratan bir mutasyonu bulamadığını gösterir. Bununla birlikte, bu, epilepsi tanısını dışlamadığı gibi epilepsinin genetik bir nedeni olmadığını da göstermez. Asemptomatik bir birey, epilepsili bir aile bireyinde tanımlanan bir mutasyon için negatif ise, sonuç ""gerçek negatif"" olarak düşünülür. Bu, bireyin ailesel epilepsi sendromu için genetik risk taşımadığını gösterir. Hastalığa neden olan mutasyon bulunan hastaların yaklaşık üçte birinde; genetik test sonuçlarının, tedaviyi belirleyici olduğunu gösteren yayınlar bulunmaktadır. Örneğin, SLC2A1 geninde bir mutasyona sahip olan çocukların, glikoz taşıyıcı-1 proteinde kusurları vardır ve bu da glikozu beynin içine ve dışına taşır. Bu çocuklar nöbetleri hemen hemen durdurabilen yüksek yağ içeren ketojenik diyetle tedavi edilebilir. Başka bir örnek POLG mutasyonlarıdır. Bu mutasyonu taşıyan hastalarda valproik asidi kullanımından kaçınılması önerilmektedir.
Feokromositoma ve paraganglioma teşhisi (plazma ve idrar metanefrin ölçümleri ile birlikte ) Nöroblastom ve ilgili tümörleri olan hastaların teşhis ve takibinde (idrar vanilmandelik asit ve homovanilik asit ölçümleri ile birlikte ) Otonomik disfonksiyonu veya otonom nöropatisi olan hastaların değerlendirilmesi
Ailesel eritrositozis tanısında kullanılır.
Epstein Barr virüs enfeksiyonlarının tanısı ve takibi (Viral ensefalit panelleri içinde çalışılır) EBV, insanlara özgü bir B lenfotropik herpes virüsüdür. Yakın temas yoluyla kolayca yayılır ve konakçıya nazofarenksin lenfatik epitel hücreleri yoluyla girer ve burada kalıcı enfeksiyon oluşturur. Pek çok insan çocukluk çağında EBV'ye maruz kalır ve birincil enfeksiyon genellikle ateşli bir hastalıkla sonuçlanır. Virüs daha sonra B lenfositlerinde latent enfeksiyon oluşturur. Nöroinflamatuar hastalıklara da neden olanilir. BOS'ta EBV PCR'nin klinik önemi açık olmasa da klinik şüphe durumunda tanıya destek olacaktır.
AML’de ve Ewing sarkomada yeniden düzenlenmeye uğrayan 21. kromozom uzun kolunda yer alan ETS ailesi üyesidir. Laboratuvarımızda ERG yeniden düzenlenmeleri FISH testi ile tespit edilebilmektedir.
Polisiteminin değerlendirilmesi için tarama testidir. Primer ve sekonder polisitemilerin ayırıcı tanısında ve kronik böbrek yetmezliği hastalarında eritropoetin (EPO) replasman tedavisi takibinde kullanılır.
Eritrosit sayısının değerlendirilmesi gereken durumlarda (anemi ve polisitemiler) kullanılır.
Anemiyi teşhis etmek amaçlıdır
Subaraknoidal kanama varlığının tesbit edilmesine yardımcı olur.
İntertisiyel akciğer hastalıklarından şüphelenilen hastalarda BAL sıvısında hücre değerlendirilmesi yapılır.
Çeşitli vücut sıvılarındaki hücre değerlendirmesi fizyolojik ve immunolojik durumu yansıtır.