Yükleniyor...
Soğuk aglütininlerin varlığının gösterilmesi.
Solid Doku Kanserlerinde farklı tedavi hedeflerini içeren paneldir.
İnfeksiyon, inflamasyon, kronik rahatsızlık gibi ferritin ve demir düzeylerinin uyumlu olamdığı kişilerde demir eksikliğinin araştırılması
Nefes darlığı ve öksürük şikayeti olan hastalarda tanıyı desteklemek amacıyla; göğüse ait doğumsal ya da sonradan gelişen deformitelerin solunuma etkisini araştırmak amacıyla; teşhis edilmiş KOAH, Astım, Kalp yetersizliği ve solunum kaslarını tutan hastalıkların seyrinin ve etkinliğinin izlenmesi amacıyla, akciğer hastalığı yönünden risk taşıyan grupların taranması amacı ile kullanılır.
Akciğer enfeksiyonu etkeni olabilecek mikroorganizmaların izolasyon ve identifikasyonu
Solunum yolu enfeksiyonuna neden olan patojeni tanımlama Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan patojenlerin sayısı oldukça fazla olduğundan etkeni belirlemek doğası gereği zordur. Tanıda yardımcı olacak güncel araçlar arasında solunum yolu kültürleri (balgam, BAL, trakeal aspirat, mini-BAL), idrar antijenleri (pnömokokal, Lejyonella), seroloji ve viral ve bazı bakteriyel patojenler için PCR yer alır. FDA onaylı multipleks PCR panelileri, enfeksiyon şüphesi olan hastalarda nazofarengeal sürüntü, balgam veya bronkoalveolar lavajdan (BAL) örneklerden çalışılabilir. Respiratuvar Virus Tarama Paneli içerisinde; Influenza A (Flu A), İnfluenza A -H1N1, İnfluenza A -alt tipi H1 İnfluenza A -alt tipi H3 Influenza B (Flu B) Sars CoV-2 Rhinovirus /Enterovirüs Human coronavirus (NL63), Human coronavirus (229E), , Human coronavirus(OC43) Human coronavirus (HKU1) Human parainfluenza virus1 (PIV1), Human parainfluenza virus 2(PIV2), Human parainfluenza virus3(PIV3), Human parainfluenza virus4 (PIV4) Human metapneumovirus (MPV) A-B Human bocavirus 1/2/3/4 (HBoV) Human respiratory syncytial virus A (RSVA)- B (RSVB), Human adenovirus (AdV), Mycoplasma Pneumoniae, Leigonella pneumophila, Bordetella pertussis, Chlamydophila pneumoniae
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı (Paraneoplasitk panel içinde çalışılır) Paraneoplastik nörolojik bozukluklar, altta yatan bir neoplazmı olan hastalardaki bir grup heterojen nörolojik bozukluğu temsil eder. Paraneoplastik nörolojik bozukluklar nispeten nadirdir ve insidansının kanser hastalarının %0.01'i olduğu tahmin edilmektedir. Patogenezleri, metastazlara veya tümörün doğrudan invazyonuna değil, tümöre yönelik immün savunmanın immünolojik yan etkilerine atfedilir. Paraneoplastik nörolojik bozuklukların klinik özellikleri pleiotropiktir. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon (PCD) en karakteristik sendromdur. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon genellikle semptomların subakut başlangıcını ve müteakip sabit ilerlemeyi gösterir. Simetrik ataksi ve serebellar yürüme ataksisi, dizartri ve nistagmus ana özelliklerdir. PCD'li vakaların yaklaşık üçte birinde, altta yatan neoplazma, tipik olarak bir küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) olan bir pulmoner malignomdur. Ayrıca PCD'nin yumurtalık karsinomu ve Hodgkin lenfoma ile sırasıyla %25 ve %15'e tekabül eden sık bir ilişkisi vardır.
Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı (Paraneoplasitk panel içinde çalışılır) Nörolojik sendromlar vasküler, inflamatuar, dejeneratif, metabolik veya genetik nedenlerden kaynaklanabilir. Enfeksiyöz olmayan bozuklukların bazıları otoantikorlarla ilişkilidir. Nöronal sendromlarla ilişkilendirilen otoanatikorlar nöronal hücre yüzeyi antijenlerini hedef alan otoantikorlar ve Hücre içi antijenleri hedef alan otoantikorlar Doğrudan patojenik bir etki gösterir ve nöronal hasara ve nöronal ölüme neden olur. Hücre içi antijenleri hedef alan otoantikorlar doğrudan patojenik görünmemektedir, ancak kanserin tanısal biyobelirteçleri olarak kullanılabilirler.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Soya alerjisinin tanı ve takibinde kullanılır.
Primer Bilier Kolanjit (PBC) tanısı/ayırıcı tanısı Primer biliyer kolanjit (PBC), karaciğerin otoimmün bir hastalığıdır. Kolestaz ve siroza yol açan intrahepatik safra kanallarının kronik inflamatuar yıkımı ile karakterizedir. M2 tip anti-mitokondriyal antikorlar (AMA), PBC'nin serolojik belirtecidir ve hastalarının %90-98'inde bulunur. Diğer taraftan AMA dışında PBC'ye özgü antinükleer antikorlar, özellikle anti-gp210 (AC-12) ve anti-Sp100 (AC-6), AMA-negatif PBC hastalarında PBC tanısı için kullanılabilir. PBC tanı kriterlerine dahil edilmişlerdir. Ayrıca, anti-gp210 antikoru hastalığın ciddiyeti ile ilişkilendirilmiştir. PBC'ye özgü antinükleer antikorların (ANA) sıklığının PBC hastalarının etnik kökenine göre değiştiği varsayılmıştır. Ayrıca, anti-Sp100'e sahip olmak için önemli bir genetik yatkınlık olduğu ancak anti-gp210 antikorlarına sahip olmadığı gösterilmiştir. PBC hastalarında bildirilen anti-Sp100 prevalansı, %8,7-40 arasında değişmektedir ve bunların tespiti özellikle AMA'lar için seronegatif olan hastalarda PBC tanısında yararlı olabilir. Anti-Sp100'ü olan PBC hastalarında, anti-Sp100'ü olmayan PBC hastalarına kıyasla daha hızlı hastalık ilerlemesi kötü prognoz ile yakın bir ilişki gösterilmiştir. Anti-Sp100 titresindeki bir düşüş, ursodeoksikolik asit (UDCA) ile tedaviye olumlu bir yanıtı yansıtabilir. Anti-Sp100'ün PBC hastalarında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu için prediktif bir aday olabileceğine dair ilginç bir rapor vardır. Esherichia coli (E. coli ) ve Lactobacillus delbrueckii ve Mycobacterium gordonae dahil olmak üzere çeşitli bakteriyel enfeksiyonların, mikrobiyal ve insan mitokondriyal antijenleri arasında çapraz reaktif bağışıklık cevaplarını tetikleyebileceği yaygın olarak kabul edilmektedir.
Annexin-V ile apoptoz tayini testinden fayda görmesi muhtemel hastalar- endikasyonlar; • Sebebi bilinmeyen infertilite • Tekrarlayan Tüp bebek (IVF/ICSI) başarısızlığı • Tekrarlayan düşük – gebelik kaybı • Hormon taramalarında hipergonadotropik hipogonadizm • Semen anomalisi: Spermiyogramda özellikle oligoasthenoteratozoospermi ve ciddi teratozoospermia tespit edilen hastalar. • Diğer/tüm doku ve hücre türlerinde apoptoz (programlanmış hücre ölümü) tayini.
Sperm DNA Fragmantasyon Testi aşağıdaki durumlar için yapılır: açıklanamayan infertilite, embriyo gelişiminde duraklama olan çiftler, yardımcı üreme yöntemi kullanımında anormal embriyo gelişimi, tekrarlayan tüp bebek ( IVF/ICSI) başarısızlığı tekrarlayan gebelik kaybı olan çiftlere önerilmelidir.
: Sperm FISH Testinden Fayda Görmesi Muhtemel Hastalar - Endikasyonlar • Sebebi bilinmeyen infertilite • Tekrarlayan tüp bebek (IVF/ICSI) başarısızlığı • Tekrarlayan düşük – gebelik kaybı • Hormon taramalarında hipergonadotropik hipogonadizm • Semen anomalisi: Spermiyogramda özellikle oligoasthenoteratozoospermi ve ciddi teratozoospermia tespit edilen hastalar. Bu endikasyonlar dahilinde veya check up amaçlı aşağıdaki hasta grubunda 13, 18, 21, X ve Y kromozomlarının sayısal düzensizliğini göstermek için hızlı interfaz FISH uygulanmaktadır: • Sigara İçmek • Aşırı kafein tüketimi • Aşırı Alkol Tüketimi • İlaç kullanım öyküsü: Konuyla ilgili hekiminizden bilgi alınız. • Kemoterapi ve radyoterapi öyküsü • Çevresel ve mesleki etki: Radyasyon, ağır metal vb. • Yaş faktörü. Ek olarak TUNNEL yöntemi ile apopitoz tayini de sperm taramalarına ilave edilebilir: Sperm DNA Fragmantasyon Testi Kimlere Yapılmalı • Açıklanamayan İnfertilite • Embriyo gelişiminde duraklama olan çiftler • Yardımcı üreme yöntemi kullanımında anormal embriyo gelişimi • Tekrarlayan Tüp bebek ( IVF/ICSI) başarısızlığı • Tekrarlayan Gebelik Kaybı Ek olarak aşağıdaki durumlarda tarama amaçlı ve check up programlarının bir parçası olarak rutin test listesine eklenebilir: • Enfeksiyon • Ateşli hastalıklar • Testiküler ısıda artış: İnflamatuar nedenler, kabakulak. • Varikosel • Yaş • Sigara • Çevre Kirliliği
İntra uterin inseminasyon için kaliteli spermlerin ayrılmasında kullanılır.
CASA (Computer Aided Sperm Analysis) sistemi kullanılarak spermlerin morfolojilerinin normal/anormal ayrımının yapılması ve yüzde oranlarının belirlenmesi.
ROS tayini testinden fayda görmesi muhtemel hastalar- endikasyonlar; • Sebebi bilinmeyen infertilite • Tekrarlayan Tüp bebek (IVF/ICSI) başarısızlığı • Tekrarlayan düşük – gebelik kaybı • Hormon taramalarında hipergonadotropik hipogonadizm • Semen anomalisi: Spermiyogramda özellikle oligoasthenoteratozoospermi ve ciddi teratozoospermia tespit edilen hastalar. • Diğer/tüm doku ve hücre türlerinde oksidatif stres tayini.
Kalıtsal pankreatit tanısı için kullanılır.
Otoimmun hastalıkların tanısı_ sjögren sendromu, SLE hastalığı tanısı Bu otoantikorlar genellikle SSA olarak adlandırılır. Ro daha eski bir terimdir. Hücre ekstraktlarından antijen preparasyonunda, SSA kompleksi 60 kDa ve 52 kDa proteinden oluşur. Rekombinant antijenler kullanılarak, iki proteinin farklı protein ailelerine ait olduğu gösterilmiştir. Ro52, üçlü motif içeren (TRIM) protein ailesinin bir üyesidir ve bu nedenle TRIM21 olarak da bilinir. Ro52 ve Ro60 yapısal bir homolojisi yoktur, ancak her ikisi de birkaç otoimmün bağ dokusu hastalığında otoantikor yanıtlarının ana hedefleridir. Aslında, anti-Ro'yu (SSA) tanımlayan erken çalışmalar, sistemik lupus eritematozus (SLE) ve Sjögren sendromu (SS) gibi durumlarda sıklıkla bir arada bulunmalarına ve sıklıkla anti-La'nın (SSB) eşlik etmesine rağmen, anti-Ro52'nin ayrı olarak ölçülmesinin, en azından idiyopatik inflamatuar miyopati (IIM) ve interstisyel akciğer hastalığı (ILD) olmak üzere, hasta yönetimi ve sonuçlarıyla ilgili önemli bilgiler sağladığına dair kanıtlar vardır. Anti-Ro52, otoimmün karaciğer hastalığı, miyozit ve inflamatuar sistemik hastalıklar gibi birkaç farklı otoimmün durumla ilişkilidir. Hamilelikte, SSA/Ro52'ye karşı antikorlar, fetüste kardiyak aritmi ve kalp bloğu ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bunun riski düşüktür ve bilinen SLE/Sjögrens sendromu olan annelerde yaklaşık %3 olarak tahmin edilmektedir. Fetüsün kalp atış hızının hamileliğin kritik döneminde, 18-24. haftalarda haftalık olarak kontrol edilmesi önerilir. Anti-Ro60, Sjögren sendromlu hastaların %60-70'inde ve SLE'li hastaların %30-40'ında bulunur. SS-A, ANA IIF'de boyanma göstermez (kullanılan tamponlarda çözünür). Bu nedenle ""ANA-negatif"" SLE/sjögren vakalarında immunblot ile çalışılması önemlidir.
Sjögren sendromu ve SLE/Sjögren overlap sendromu tanısı Anti-Sjögren sendromuyla ilişkili antijenler(SSA, Ro-52 ve Ro-60, anti-SSB, La) otoantikorları sıklıkla sistemik lupus eritematozus (SLE) ve Sjögren sendromu (SS) hastalarında bildirilmiştir. Sitoplazmik antijen La ile aynı madde olan SSB antijeninin (SSB/La), SLE'li hastalarda nötrofillerin azalan fagositik etkinliği ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. SSA ve SSB antijenleri, ribonükleoproteinin fragmanlarıdır. SSB antijeninin moleküler ağırlığı 48.000'dir, evrim sırasında büyük ölçüde korunur ve RNA polimeraz III ve mRNA transkripsiyonunun düzenlenmesinde yer alır. Anti-SSB antikoru, en yaygın SLE serum otoantikorlarından biridir ve SLE başlangıcından önce üretilir. Ayrıca SLE'nin seyrinde nispeten stabil olduğu gösterilmiştir. Romatoid artrit (RA) ve primer Sjögren sendromu (pSS) hariç tutulduğunda, anti-SSB antikorunun SLE tanısı için özgüllüğünün %96.7'ye kadar çıkar. Anti-SSB antikorları, SLE tanısı için önemlidir ve yanak döküntüsü, alopesi, serozit, sSS, lökositopeni, IgG yükselmesi ve anti-SSA60 veya anti-SSA52 antikorlarının pozitif varlığı ile ilişkilidir. SS-B(La), Sjögren sendromunun %50-60'ında ve SLE'nin %10-15'inde bulunur. SS-A, immünofloresan ile gösterilemez (kullanılan tamponlarda çözünür), ancak SS-B, benekli bir ANA paternine neden olur. Anti-SS-A ve anti-SS-B, neonatal lupuslu hemen hemen tüm çocuklarda bulunur. SS-A'lı hastalarda ayrıca kardiyolipin, lupus antikoagülanı ve klinik trombozlara karşı antikorlar bulunabilir. Anti-SS-B nin tek başına pozitifliği gözlenmez. ANA-pozitif hastalarda SS-A pozitif olup SS-B negatif ise nefrit olma olasılığı çok yüksektir.
Staphylococcus aureus enfeksiyon tanısı (solunum paneli içinde çalışılır) Staphylococcus aureus, derinin ve üst solunum yolu gibi diğer bölgelerin normal florasının bir parçasını oluşturabilen katalaz pozitif, gram pozitif bir koktur. Staphylococcus cinsinin insanlar için patojenik en önemli temsilcisidir ve hem toplumdan edinilmiş hem de nozokomiyal bakteriyel enfeksiyonların yaygın bir nedenidir. Ayrıca, yara enfeksiyonları, apseler, bakteriyemi, osteomiyelit, pnömoni ve endokardit dahil olmak üzere çok çeşitli büyük ve küçük enfeksiyonlara neden olur. Enzim koagülaz üretimi, ana ayırt edici özelliğidir. Kültür ile mikroorganizmanın üretilmesi hala altın standar tanı yöntemi olarak kabul edilmektedir. PCR testleri, bir dizi S. aureus'a özgü genleri hedef almıştır; Coa genini (Koagülaz enzimi) ve Sa442 fragmanını kullanır.
Enfeksiyon etkenlerinin belirlenmesi
Mamografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Mamografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Ultrasonografide saptanan,cerrah muayenesinde ele gelmeyen şüpheli lezyonların, ameliyatta sadece bu bölgenin çıkartılabilmesi için tel yardımı ile yapılan işlemdir.
Menenjit etken taraması (Panel içinde çalışılır) Streptococcus agalactiae [Grup B Streptococcus (GBS)], normal gastrointestinal ve vajinal floranın bir parçasıdır ve yenidoğanlarda ve erken bebeklik döneminde invaziv enfeksiyonun önde gelen nedeni olarak; bakteriyemi, menenjit, idrar yolu enfeksiyon ve pnömoni dahil bir dizi klinik sendroma neden olur. Yenidoğan GBS menenjiti, erken başlangıçlı bir hastalık (yaş <7 günden küçük) veya geç başlangıçlı hastalık (yaş 7 günden büyük) olarak ortaya çıkar. Birincisinin doğum kanalı yoluyla intrapartum edinim ile ilişkili olduğuna inanılırken, ikincisinin muhtemelen hastane veya ev halkı temaslarından bulaşması muhtemeldir. Neden olan patojenin erken teşhisi ve tanımlanması, morbidite ve mortalite riskini azaltmaya yardımcı olmak için önemli bir adımdır. Beyin omurilik sıvısı (BOS) kültürü, bakteriyel menenjit tanısında altın standart yöntem olmaya devam etmektedir. Antibiyotik aldıktan sonra geri dönüş süresi ve kültürün duyarlılığının azalması gibi faktörler, moleküler tabanlı saptama testinin kullanılmasını ve uygun tedaviye başlamanın gecikmesini önlemeyi daha avantajlı hale getirmektedir. Günümüzde, multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tahlilleri gibi nükleik asit amplifikasyon testleri farklı patojenlerin tespitini de sağladığı için oldukça kullanışlıdır. Bununla birlikte, bakteriyel menenjit durumunda BOS'ta PCR pozitifliğinin süresini açıklayan sadece birkaç çalışma vardır.
Streptococcus pneumoniae tarama Streptococcus pneumoniae'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda toplum kökenli pnömonilerin en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, geleneksel tanı testleri kullanılarak pnömokok pnömonisinin kesin tanısının konması zordur; S. pneumoniae'nin kandan izolasyonu duyarlılıktan yoksundur ve S. pneumoniae'nin balgamdan izolasyonu kolonizasyonu gösterebilir. Genel olarak PCR, kültürden daha duyarlıdır.
Menenjit etken tanısı (Panel içinde çalışılır) Streptococcus pneumoniae'nin hem yetişkinlerde hem de çocuklarda toplum kökenli pnömonilerin en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, geleneksel tanı testleri kullanılarak pnömokok pnömonisinin kesin tanısının konması zordur; S. pneumoniae'nin kandan izolasyonu duyarlılıktan yoksundur ve S. pneumoniae'nin balgamdan izolasyonu kolonizasyonu gösterebilir. Genel olarak PCR, kültürden daha duyarlıdır. Pnömokokal menenjit, Streptococcus pneumoniae bakterisinden (pnömokok veya S pneumoniae olarak da bilinir) kaynaklanır. Bu bakteri türü, yetişkinlerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenidir. 2 yaşından büyük çocuklarda menenjitin ikinci en yaygın nedenidir. Risk faktörleri şunları içerir: * Alkol kullanımı * Diyabet * Kalp kapağının S pneumoniae ile enfeksiyonu * Kafa travması * S.pneumoniae ile kulak enfeksiyonu
Menenjit etkeninin belirlenmesi (Panel içinde çalışılır) Grup A Streptococcus (GAS) veya Streptococcus pyogenes , dikkate değer bir dizi klinik duruma neden olabilen önemli bir bakteriyel patojendir. GAS enfeksiyonlarının şiddeti, yüzeysel deri enfeksiyonlarından ve farenjitten hayatı tehdit eden invaziv enfeksiyonlara ve otoimmün hastalıklara kadar değişir. Şiddetli S. pyogenes enfeksiyonunun bildirilen öldürücülüğü yüksektir, %10-30 arasında değişir ve bu ciddi enfeksiyonlardan ölenlerin sayısının her yıl ?650 000 olduğu tahmin edilmektedir. GAS veya S. pyogenes , yenidoğan döneminden sonra bakteriyel menenjitin nadir bir nedenidir, ancak potansiyel bir patojen olarak düşünülmelidir. Erken teşhis ve tedavi kritik öneme sahiptir; teşhis başarısızlığı sepsis ve ölümle sonuçlanabilir.
Motor-mental retardasyon, çoklu konjenital anomali ve habitual abortus olgularında kromozom analizinin normal bulunduğu durumda yapılmalıdır.
Paroksismal Nokturnal Hematüri taraması amacı ile kullanılmaktadır.
Diyetten hayvansal kaynaklı proteinlerin alınmasının değerlendirilmesi ile bazı idrar kristal ve taşlarının oluşumunda satürasyonun irdelenmesinde kullanılır.
Periferik nöropati ayırıcı tanısı, Antisülfatid nöropati tanısı, GALOP sendromu tanısı Anti-GalS olarak da bilinen anti-sülfatid otoantikorları, ilişkili demiyelinizan nöropati ile birlikte IgM paraproteinemi, duyusal bozukluk ve inflamatuar demiyelinizan polinöropati (IDPN) dahil olmak üzere çeşitli sinir sistemi bozuklukları ile ilişkilendirilmiştir. Antisülfatid nöropati, immün aracılı nöropatik bir hastalıktır. En yaygın olarak aksonal duyusal baskın bir polinöropati olarak ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda demiyelinizasyon görülebilir. Çalışmalar miyelin kılıfın dış yüzeyinde GalS varlığını göstermiştir, bu da anti-GalS oto-antikorlarının immün demiyelinizasyonu indükleyebileceğini ve Guillain-Barre sendromu (GBS) gibi motor nöropatilerin patogenezinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Antisülfatid nöropatinin bir varyantı olan GALOP sendromu, yaşlılarda engelleyici bir yürüme bozukluğudur. Hastalarda tipik olarak yürüme ataksisi ve distal duyusal baskın polinöropati vardır. Bu nöropati çoğunlukla demiyelinizandır. GBS hastalarının %60'ından fazlasının anti-GalS antikorlarına sahip olduğu bulunmuştur. Bazı veriler, yüksek titrede anti-GalS antikorları bulunan hastaların plazmaferez ve/veya intravenöz immünoglobulin ile erken tedaviden fayda görebileceğini göstermektedir. Antisülfatid antikorları için testler, 50 yaşından büyük hastaları etkileyen yavaş ilerleyen duyusal veya duyu-motor nöropati tanısında yardımcı olur. Her ikisinin tedavisi demiyelinizasyon varlığında nöropatik ağrı tedavisi ve immünsüpresyonu içerir.
-
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Panel içinde nucleuslu hücreleri belirlemek (nucleussuz hücreleri dışlamak) için tanımlayıcı özellikte bir testtir.