Yükleniyor...
Beta mannozidozis (Beta mannozidaz enzim eksikliği) tanısında kullanılır.
Beta-mannozidozis tanısı
Alzheimer, demans ayırıcı tanısı, risk belirlenmesi Alzheimer, demans ayırıcı tanısı, risk belirlenmesi Alzheimer hastalığı (AD), bilişsel bozulmaya ve nihayetinde demansa yol açan nörodejeneratif bir hastalıktır. Beyin patolojisi açısından AD, plaklarda hücre dışı ß-amiloid (Aß) peptit birikintilerinin ilerleyici birikimi ve nörofibriler yumaklarda tau proteinlerinin hücre içi birikintileri ile karakterize edilir. Aß ve tau'nun anormal metabolizmasının beyin fonksiyonlarının bozulmasına, sinapsların ve nöronların kaybına ve bilişsel gerilemeye yol açtığına inanılmaktadır. Çoğu AD hastasında en ciddi şekilde bozulan bilişsel alan, epizodik bellektir, ancak dil, görsel-mekansal performans, davranış ve yürütme işlevi gibi diğer alanlar da etkilenebilir. Alzheimer Hastalık bütün demans vakalarının yaklaşık % 60-70'ini oluşturur. Alzheimer hastalığında beyinde amiloid plakları ve yumaklar var. Bu plaklar temel olarak amiloid-beta (Ap) peptidlerinden oluşur. Amiloid-beta peptid izoformları normal hücre metabolizması sırasında amiloid öncü proteininden (APP) ß sekretaz ile üretilen ve BOS'a salgılanan peptidlerdir. APP, ayrılmaz bir zar proteinidir. Birçok farklı Aß izoformunun vardır. Ancak, plaklarda en bol bulunan amiloid-beta (1-42) 'dir ve miktarı BOS’ta Alzheimer hastalığında kontrol grubuna kıyasla yaklaşık % 50 azalır. Hastalığın gelişimi, ABD Ulusal Enstitüsü'nün belirlediği üç aşama ile karakterize edilir. Yaşlanma çalışma grupları Alzheimer Hastalığının * preklinik bir evresi, * hafif bilişsel bozukluk (MCI) evresi * Alzheimer hastalığı nedeniyle demans evresi. Amiloidoz preklinik evrede ortaya çıkar. Bu nedenle Amiloid-beta konsantrasyonu (1-42) (Alzheimer Hastalığı teşhisinde Tau ve Phospho-Tau) gibi diğer biyobelirteçler ile beraber yararlı bir biyobelirteç olarak tanınır. Ayrıca, bir çok bağımsız çalışma, amiloid-beta (1-42) 'nin amiloid-beta (1-40)' a oranının da yararlı olduğunu göstermiştir.
Aß (1-42) Alzheimer Hastalık bütün demans vakalarının yaklaşık % 60-70'ini oluşturur. Alzheimer hastalığında beyinde amiloid plakları ve yumaklar var. Bu plaklar temel olarak amiloid-beta (Ap) peptidlerinden oluşur. Amiloid-beta peptid izoformları normal hücre metabolizması sırasında amiloid öncü proteininden (APP) ß- ve ?-sekretaz ile üretilen ve BOS'a salgılanan peptidlerdir. APP, ayrılmaz bir zar proteinidir. 695, 751 veya 770 ami1no asitten oluşur. Birçok farklı Aß izoformunun var olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, plaklarda en bol bulunan tür, amiloid-beta (1-42) 'dir ve miktarı BOS’ta Alzheimer hastalığında kontrol grubuna kıyasla yaklaşık % 50 azalır. Hastalığın gelişimi, ABD Ulusal Enstitüsü'nün belirlediği üç aşama ile karakterize edilir. Yaşlanma çalışma grupları Alzheimer Hastalığının preklinik bir evresi, hafif bilişsel bozukluk (MCI) evresi ve Alzheimer hastalığı nedeniyle demans evresi. Amiloidoz preklinik evrede ortaya çıkar. Bu nedenle Amiloid-beta konsantrasyonu (1-42) (Alzheimer Hastalığı teşhisinde Tau ve Phospho-Tau) gibi diğer biyobelirteçler ile beraber yararlı bir biyobelirteç olarak tanınır. Ayrıca, bir çok bağımsız çalışma, amiloid-beta (1-42) 'nin amiloid-beta (1-40)' a oranının da yararlı olduğunu göstermiştir.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Bikarbonat ölçümleri pH tayini ile birlikte solunumsal ve metabolik asit-baz denge bozukluklarının araştırılması, tanı ve tedavi takibinde kullanılır.
Karaciğer fonksiyonlarının, bilirubin metabolizmasını etkileyen hastalıkların değerlendirilmesinde ve neonatal fototerapi etkinliği takibinde kullanılır.
Biotidinaz eksikliğinin tanısında ve bazı organik asidürilerin takibinde sırasında kullanılmaktadır.
Yenidoğanlarda nöbetlere, hipotoni, solunum problemlerine ve ileriki dönemde gelişme geriliğine neden olan Biotinidaz eksikliği'nin taraması amacıyla kullanılır.
Çeşitli kuş antijenlerine karşı presipitan antikorların belirlenmesi
Birinci trimester döneminde Down sendromu, Trizomi 13/18 için kantitatif risk tayini ile prenatal tarama
Test, akut ve kronik maruziyette, toksisiteye bağlı böbrek fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinde ve tedavi sırasında , tedavi sonrasında takip amaçlı yapılır.
Test, toksisiteye bağlı böbrek fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinde ve tedavi sırasında , tedavi sonrasında takip amaçlı yapılır.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
-
Osteoporozun teşhisinde kullanılır.Kemik mineral yoğunluğunu ölçer.
Osteoporozun teşhisinde kullanılır.Kemik mineral yoğunluğunu ölçer.
Osteoporozun teşhisinde kullanılır.Kemik mineral yoğunluğunu ölçer.
Osteoporoz belirlemede yön belirleyicidir.Lateral çekim ile lumbar ap çekimde oluşabilecek artefaktları ekarte etmek.
Osteoporozun teşhisinde kullanılır.Kemik mineral yoğunluğunu ölçer.
Femurun 1/3 üst kesimine yönelik yapılan değerlendirmede kortikal ve subkortikal yapının bütünlüğü ve korteks kalınlığı değerlendirilir.
Vücut yağ oranı, kas ve total kemik dokusu oranlarını belirlemek ve yağ dokusunun dağılımını göstermek amacıyla kullanılır.
Omurlardaki, osteoporoza ya da travma benzeri herhangi bir sebeple yükseklik kaybı ve çökme kırığını belirlemek amacıyla yapılan bir uygulamadır.
Akromezomelik displazi, brakidaktli A1 D ve brakidaktili A2 tanısı
Böbrek Hastalığı/Böbrek yetmezliği sürecinin değerlendirilmesi. GFR ve idrarda albümin değerleri, ABH ve KBH'yı saptama, evreleme, böbrek hastalığının ilerleme ve KVH riskini tahmin etmek için etkin yöntemlerdir. Ayrıca KBH riski olan hastalarda yalnızca test sonuçlarının tıbbi karar sınırları ile değerlendirilmesi değil, uzun süreli takip edilen hastalarda sonuçlardaki değişimin yönü ve hızının yakından takip edilmesi de gereklidir.
* İdrar yolu enfeksiyonuna bağlı böbrek hasarı saptanması * Akut dönem pyelonefrit (böbrek iltihabı hastalığı) tanısı * Anomalili böbreklerin görüntülenmesi * Travma sonrası değerlendirme.
Böbrek fonksiyonlarının (kanlanma ve süzme) değerlendirilmesi, GFR hesaplanması, obstrüksiyonun düzeyi, VUR tesbiti.
* İdrar yolu enfeksiyonuna bağlı böbrek hasarı saptanması * Akut dönem pyelonefrit (böbrek iltihabı hastalığı) tanısı * Anomalili böbreklerin görüntülenmesi * Travma sonrası değerlendirme.
* Dinamik böbrek sintigrafisi temel olarak böbreğin kanlanmasının ve fonksiyonlarının (konsantrasyon ve ekskresyon) değerlendirilmesi amacıyla yapılır. * Dinamik böbrek sintigrafisi ile sağ ve sol böbreğin toplam böbrek fonksiyonuna katkısı % olarak hesaplanır. * TER (Tübüler Ekstraksiyon Hızı) Mag-3 kullanılarak hesaplanır.
Solunum yolu enfeksiyonları ayırıcı tanısı İnsan bocavirüsü (HBoV), zarfsız, tek sarmallı bir parvovirüsüdür. Bocavirus, bugüne kadar tanımlanmış üç suşa sahiptir. İnsan bocavirus 1 (HBoV1), üst veya alt solunum yolu hastalığı (ÜSYE, ASYE) ile hastaneye yatırılan küçük çocukların üst solunum yollarında PCR ile sıklıkla tespit edilmiştir. Alt solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra gastroenterit ile de bağlantılıdır. HBoV1 enfeksiyonunun klinik belirtileri genellikle tipiktir ; rinit, akut orta kulak iltihabı, pnömoni, bronşiolit ve astım alevlenmesi gibi diğer solunum yolu virüsü enfeksiyonlarına benzer. Semptomları hafiftir ve kendini sınırlar ve klinisyenler tarafından göz ardı edilmesi kolaydır. HBoV1 genellikle diğer solunum virüsleri ile birleştirilir ve ko-enfeksiyon oranı %75'e kadar çıkar. HBoV, çocuklarda ciddi solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilir.
Bakteriyel farenjit etkenlerinin izolasyon ve identifikasyonu.
Boğmaca hastalığı tanısı ve Boğmaca aşı, immunite taraması Boğmaca, Bordetella pertussis'in neden olduğu, solunum yollarının oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyonudur. Aşılanmamış bebeklerde en şiddetlidir. B. pertussis enfeksiyonlarının aşılanmış popülasyonlarda daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın olarak bilinenden daha sık meydana geldiğine dair kanıtlar artmaktadır. Bu kişiler aşı olamayacak kadar küçük bebeklere bulaşmada önemli bir rol oynayabilir. Boğmaca bildirimi için vaka tanımı, tanımlanmış tipik klinik semptomları ve laboratuvar doğrulamasını içerir. Laboratuvar onayı, B. pertussis veya B. parapertussis için pozitif bir kültür veya pozitif bir PCR veya seroloji (B. pertussis'e karşı antikorlarda en az dört kat artış) olarak tanımlanır. B. pertussis kültürü zahmetli ve duyarsızdır; B. pertussis'i kültür yoluyla izole etme yeteneği, hastalık sırasında giderek azalır. PCR'nin duyarlılığı kültürünkinden üstündür; ancak bu duyarlılık, kültürde olduğu gibi, paroksismal faz geliştikçe ve yaş ilerledikçe hızla azalır. Bu nedenle şüpheli boğmacanın doğrulanması genellikle seroloji kullanılır. Boğmaca toksini (PT) yalnızca B. pertussis tarafından eksprese edildiğinden ve çapraz reaksiyona giren antijenler tanımlanmadığından ve B. pertussis enfeksiyonu olan hastaların çoğunda immünoglobulin G (IgG) yanıtları oluştuğundan, özellikle çok yüksek düzeyde IgG varlığında tek bir serum örneğinde PT'ye (IgG-PT) karşı IgG antikorlarının titreleri, aktif veya yeni boğmaca için tanıya yardımcı olabilir.
Boğmaca tanısında kullanılır Boğmaca, Bordetella pertussis'in neden olduğu paroksismal öksürük, boğmaca ve öksürük sonrası kusma ile karakterize bakteriyel bir solunum yolu enfeksiyonudur. Öksürük veya hapşırma sonucu oluşan damlacıklar yoluyla bulaşır. En şiddetli hastalık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülmesine rağmen hastalık ergenlerde ve yetişkinlerde de gözlenebilir. Erişkin hastalar bir rezervuar oluştururlar ve küçük çocuklara yayılan enfeksiyonun kaynağı olurlar. Boğmaca dünya çapında endemiktir. Her üç ila beş yılda bir zirve yapan döngüsel bir hastalık olma eğilimindedir. Boğmaca tanısı, enfeksiyon için yüksek klinik şüphe ve laboratuvar testiyle teyit edilmesine dayanır. B. pertussis kültürü zahmetli ve duyarsızdır; B. pertussis'i kültür yoluyla izole etme yeteneği, hastalık sırasında giderek azalır. Bu nedenle PCR tercih edilir. PCR kültürden kabaca iki kat daha fazla vaka tespit eder. Boğmaca DNAsı semptomların başlamasından sonra 4 haftaya kadar veya daha uzun (8 haftaya kadar) tespit edilebilir. Hem kültür hem de PCR'nin duyarlılığı küçük bebeklerde en yüksek ve ergenler ile yetişkinlerde daha azdır. Tanıda kullanılan yöntemlerin özgüllük ve duyarlılığındaki farklılıklar nedeniyle boğmacanın laboratuvar tanısı zordur ve boğmaca şüphesi olan hastalardan alınan klinik örneklerde RT PCR kullanımı önerilmektedir. Boğmaca şüphesi olan hastalar (yani Bordetella pertussis veya B. parapertussis enfeksiyonu) için uygun örnekler, nazofaringeal sürüntüler veya nazofarengeal aspiratlardır. PCR'nin duyarlılığı kültürünkinden üstün olsa da paroksismal faz geliştikçe ve yaş ilerledikçe duyarlılık hızla azalır. Bu nedenle şüpheli boğmacanın doğrulanması seroloji ile yapılmalıdır.
Bor ve bor bileşiklerine maruziyetin araştırılması
Boğmaca tanısında kullanılır Boğmaca, Bordetella pertussis'in neden olduğu paroksismal öksürük, boğmaca ve öksürük sonrası kusma ile karakterize bakteriyel bir solunum yolu enfeksiyonudur. Öksürük veya hapşırma sonucu oluşan damlacıklar yoluyla bulaşır. En şiddetli hastalık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülmesine rağmen hastalık ergenlerde ve yetişkinlerde de gözlenebilir. Erişkin hastalar bir rezervuar oluştururlar ve küçük çocuklara yayılan enfeksiyonun kaynağı olurlar. Boğmaca dünya çapında endemiktir. Her üç ila beş yılda bir zirve yapan döngüsel bir hastalık olma eğilimindedir. Boğmaca tanısı, enfeksiyon için yüksek klinik şüphe ve laboratuvar testiyle teyit edilmesine dayanır. B. pertussis kültürü zahmetli ve duyarsızdır; B. pertussis'i kültür yoluyla izole etme yeteneği, hastalık sırasında giderek azalır. Bu nedenle PCR tercih edilir. PCR kültürden kabaca iki kat daha fazla vaka tespit eder. Boğmaca DNAsı semptomların başlamasından sonra 4 haftaya kadar veya daha uzun (8 haftaya kadar) tespit edilebilir. Hem kültür hem de PCR'nin duyarlılığı küçük bebeklerde en yüksek ve ergenler ile yetişkinlerde daha azdır. Tanıda kullanılan yöntemlerin özgüllük ve duyarlılığındaki farklılıklar nedeniyle boğmacanın laboratuvar tanısı zordur ve boğmaca şüphesi olan hastalardan alınan klinik örneklerde RT PCR kullanımı önerilmektedir. Boğmaca şüphesi olan hastalar (yani Bordetella pertussis veya B. parapertussis enfeksiyonu) için uygun örnekler, nazofaringeal sürüntüler veya nazofarengeal aspiratlardır. PCR'nin duyarlılığı kültürünkinden üstün olsa da paroksismal faz geliştikçe ve yaş ilerledikçe duyarlılık hızla azalır. Bu nedenle şüpheli boğmacanın doğrulanması seroloji ile yapılmalıdır.
Boğmaca taraması ve tanısı Boğmaca, Bordetella pertussis' in neden olduğu paroksismal öksürük, boğmaca ve öksürük sonrası kusma ile karakterize bakteriyel bir solunum yolu enfeksiyonudur. Öksürük veya hapşırma sonucu oluşan damlacıklar yoluyla bulaşır. En şiddetli hastalık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülmesine rağmen hastalık ergenlerde ve yetişkinlerde de gözlenebilir. Erişkin hastalar bir rezervuar oluştururlar ve küçük çocuklara yayılan enfeksiyonun kaynağı olurlar. Boğmaca dünya çapında endemiktir. Her üç ila beş yılda bir zirve yapan döngüsel bir hastalık olma eğilimindedir. Boğmaca tanısı, enfeksiyon için yüksek klinik şüphe ve laboratuvar testiyle teyit edilmesine dayanır. Kültür ve antikor testleri, düşük hassasiyetle sınırlıdır, bu nedenle PCR tercih edilir. PCR kültürden kabaca iki kat daha fazla vaka tespit eder. Boğmaca DNAsı semptomların başlamasından sonra 4 haftaya kadar veya daha uzun (8 haftaya kadar) tespit edilebilir. Hem kültür hem de PCR'nin duyarlılığı küçük bebeklerde en yüksek ve ergenler ile yetişkinlerde daha azdır. Tanıda kullanılan yöntemlerin özgüllük ve duyarlılığındaki farklılıklar nedeniyle boğmacanın laboratuvar tanısı zordur ve boğmaca şüphesi olan hastalardan alınan klinik örneklerde RT PCR kullanımı önerilmektedir. Boğmaca şüphesi olan hastalar (yani Bordetella pertussis veya B. parapertussis enfeksiyonu) için uygun örnekler, nazofaringeal sürüntüler veya nazofarengeal aspiratlardır.
Boğmaca tanısında kullanılır Boğmaca, Bordetella pertussis'in neden olduğu paroksismal öksürük, boğmaca ve öksürük sonrası kusma ile karakterize bakteriyel bir solunum yolu enfeksiyonudur. Öksürük veya hapşırma sonucu oluşan damlacıklar yoluyla bulaşır. En şiddetli hastalık bebeklerde ve küçük çocuklarda görülmesine rağmen hastalık ergenlerde ve yetişkinlerde de gözlenebilir. Erişkin hastalar bir rezervuar oluştururlar ve küçük çocuklara yayılan enfeksiyonun kaynağı olurlar. Boğmaca dünya çapında endemiktir. Her üç ila beş yılda bir zirve yapan döngüsel bir hastalık olma eğilimindedir. Boğmaca tanısı, enfeksiyon için yüksek klinik şüphe ve laboratuvar testiyle teyit edilmesine dayanır. B. pertussis kültürü zahmetli ve duyarsızdır; B. pertussis'i kültür yoluyla izole etme yeteneği, hastalık sırasında giderek azalır. Bu nedenle PCR tercih edilir. PCR kültürden kabaca iki kat daha fazla vaka tespit eder. Boğmaca DNAsı semptomların başlamasından sonra 4 haftaya kadar veya daha uzun (8 haftaya kadar) tespit edilebilir. Hem kültür hem de PCR'nin duyarlılığı küçük bebeklerde en yüksek ve ergenler ile yetişkinlerde daha azdır. Tanıda kullanılan yöntemlerin özgüllük ve duyarlılığındaki farklılıklar nedeniyle boğmacanın laboratuvar tanısı zordur ve boğmaca şüphesi olan hastalardan alınan klinik örneklerde RT PCR kullanımı önerilmektedir. Boğmaca şüphesi olan hastalar (yani Bordetella pertussis veya B. parapertussis enfeksiyonu) için uygun örnekler, nazofaringeal sürüntüler veya nazofarengeal aspiratlardır. PCR'nin duyarlılığı kültürünkinden üstün olsa da paroksismal faz geliştikçe ve yaş ilerledikçe duyarlılık hızla azalır. Bu nedenle şüpheli boğmacanın doğrulanması seroloji ile yapılmalıdır.
Lyme hastalığı tanısı Borreliosis, Spirochaetaceae familyasına ait spiral şekilli mobil bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Lyme borreliosis'in etken maddesi ABD'de 1982 yılında W. Burgdorfer tarafından tanımlanmış ve B. burgdorferi olarak adlandırılmıştır. rRNA operonunun 5S–23S intergenik aralayıcı bölgesinin dizi farklılıkları, B. burgdorferi kompleksinin yakından ilişkili farklı genotürlerde sınıflandırılmasına izin verir . B. burgdorferi kompleksi şu anda 18 tür içermektedir. B. valaisiana ve B. bissetii için insan patojenitesi tartışmalıdır. İnsan patojenitesi sadece B. burgdorferi, B. afzelii, B. spielmanii, B. garinii ve B. bavariensis için onaylanmıştır. Patojenler organotropizm gösterir: Ortak tezahür için B. burgdorferi, Cilt görünümü için B. afzelii ve B. spielmanii Sinir sistemi tutulumu B. garinii ve B. bavariensis Spiral şekilli bakteriler 4-30 µm uzunluğunda ve 0,2-0,3 µm çapındadır. Bakteri hücresinin protoplazmik silindiri 7–11 flagella ile çevrilidir. Dış yüzeyde, çeşitli immünodominant proteinlerin (dış yüzey proteinleri: Osp A ila Osp F) tanımlandığı bir dış zar vardır. Değişken majör protein benzeri dizi ekspresyon bölgesinin (VlsE) tarifi ve karakterizasyonu, özel patojenik ve serodiagnostik öneme sahiptir. Türler, mikrobiyolojik tanıyı zorlaştıran genetik ve fenotipik heterojenlik gösterir. Borrelia izolatları moleküler biyolojik yöntemlerle (örneğin, DNA-DNA hibridizasyonu, plazmit analizi, kısıtlama parçası uzunluk polimorfizm analizi) ve OspA'ya özgü monoklonal antikorlar ile tiplendirilebilir. Borrelia kültürü karmaşıktır ve yalnızca özel laboratuvarlarda özel endikasyonlar için kullanılır.
Lyme hastalığı tanısı Borreliosis, Spirochaetaceae familyasına ait spiral şekilli mobil bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Lyme borreliosis'in etken maddesi ABD'de 1982 yılında W. Burgdorfer tarafından tanımlanmış ve B. burgdorferi olarak adlandırılmıştır. rRNA operonunun 5S–23S intergenik aralayıcı bölgesinin dizi farklılıkları, B. burgdorferi kompleksinin yakından ilişkili farklı genotürlerde sınıflandırılmasına izin verir . B. burgdorferi kompleksi şu anda 18 tür içermektedir. B. valaisiana ve B. bissetii için insan patojenitesi tartışmalıdır. İnsan patojenitesi sadece B. burgdorferi, B. afzelii, B. spielmanii, B. garinii ve B. bavariensis için onaylanmıştır. Patojenler organotropizm gösterir: Ortak tezahür için B. burgdorferi, Cilt görünümü için B. afzelii ve B. spielmanii, Sinir sistemi tutulumu B. garinii ve B. bavariensis yer alır. Western/immünoblot, Lyme borreliosis antikorlarının tespiti için en spesifik testlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Borrelia sayısı ve türü dikkate alındığında spesifik bantlar, bağışıklık tepkisinin kalitesi ve süresi hakkında bilgi sağlar, böylece sonucun klinik bağlamda daha doğru bir şekilde sınıflandırılmasına olanak tanır.
Lyme hastalığı taraması Borreliosis, Spirochaetaceae familyasına ait spiral şekilli mobil bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Lyme borreliosis'in etken maddesi ABD'de 1982 yılında W. Burgdorfer tarafından tanımlanmış ve B. burgdorferi olarak adlandırılmıştır. rRNA operonunun 5S–23S intergenik aralayıcı bölgesinin dizi farklılıkları, B. burgdorferi kompleksinin yakından ilişkili farklı genotürlerde sınıflandırılmasına izin verir . B. burgdorferi kompleksi şu anda 18 tür içermektedir. B. valaisiana ve B. bissetii için insan patojenitesi tartışmalıdır. İnsan patojenitesi sadece B. burgdorferi, B. afzelii, B. spielmanii, B. garinii ve B. bavariensis için onaylanmıştır. Patojenler organotropizm gösterir: Ortak tezahür için B. burgdorferi, Cilt görünümü için B. afzelii ve B. spielmanii Sinir sistemi tutulumu B. garinii ve B. bavariensis Spiral şekilli bakteriler 4-30 µm uzunluğunda ve 0,2-0,3 µm çapındadır. Bakteri hücresinin protoplazmik silindiri 7–11 flagella ile çevrilidir. Dış yüzeyde, çeşitli immünodominant proteinlerin (dış yüzey proteinleri: Osp A ila Osp F) tanımlandığı bir dış zar vardır. Değişken majör protein benzeri dizi ekspresyon bölgesinin (VlsE) tarifi ve karakterizasyonu, özel patojenik ve serodiagnostik öneme sahiptir. Türler, mikrobiyolojik tanıyı zorlaştıran genetik ve fenotipik heterojenlik gösterir. Borrelia izolatları moleküler biyolojik yöntemlerle (örneğin, DNA-DNA hibridizasyonu, plazmit analizi, kısıtlama parçası uzunluk polimorfizm analizi) ve OspA'ya özgü monoklonal antikorlar ile tiplendirilebilir. Borrelia kültürü karmaşıktır ve yalnızca özel laboratuvarlarda özel endikasyonlar için kullanılır.
Lyme hastalığı tanısı Borreliosis, Spirochaetaceae familyasına ait spiral şekilli mobil bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Lyme borreliosis'in etken maddesi ABD'de 1982 yılında W. Burgdorfer tarafından tanımlanmış ve B. burgdorferi olarak adlandırılmıştır. rRNA operonunun 5S–23S intergenik aralayıcı bölgesinin dizi farklılıkları, B. burgdorferi kompleksinin yakından ilişkili farklı genotürlerde sınıflandırılmasına izin verir . B. burgdorferi kompleksi şu anda 18 tür içermektedir. B. valaisiana ve B. bissetii için insan patojenitesi tartışmalıdır. İnsan patojenitesi sadece B. burgdorferi, B. afzelii, B. spielmanii, B. garinii ve B. bavariensis için onaylanmıştır. Patojenler organotropizm gösterir: Ortak tezahür için B. burgdorferi, Cilt görünümü için B. afzelii ve B. spielmanii, Sinir sistemi tutulumu B. garinii ve B. bavariensis yer alır. Western/immünoblot, Lyme borreliosis antikorlarının tespiti için en spesifik testlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Borrelia sayısı ve türü dikkate alındığında spesifik bantlar, bağışıklık tepkisinin kalitesi ve süresi hakkında bilgi sağlar, böylece sonucun klinik bağlamda daha doğru bir şekilde sınıflandırılmasına olanak tanır.
Lyme hastalığı, Lyme artriti , nöroborelyoz tanısı Borreliosis, Spirochaetaceae familyasına ait spiral şekilli mobil bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Lyme borreliosis'in etken maddesi ABD'de 1982 yılında W. Burgdorfer tarafından tanımlanmış ve B. burgdorferi olarak adlandırılmıştır. rRNA operonunun 5S–23S intergenik aralayıcı bölgesinin dizi farklılıkları, B. burgdorferi kompleksinin yakından ilişkili farklı genotürlerde sınıflandırılmasına izin verir . B. burgdorferi kompleksi şu anda 18 tür içermektedir. B. valaisiana ve B. bissetii için insan patojenitesi tartışmalıdır. İnsan patojenitesi sadece B. burgdorferi, B. afzelii, B. spielmanii, B. garinii ve B. bavariensis için onaylanmıştır. Patojenler organotropizm gösterir: Ortak tezahür için B. burgdorferi, Cilt görünümü için B. afzelii ve B. spielmanii, Sinir sistemi tutulumu B. garinii ve B. bavariensis suçlanmaktadır. Lyme hastalığı PCR testi, klinik örneklerde Borrelia burgdorferi'nin spesifik DNA dizilerini saptar. PCR, Lyme artritinden şüphelenilen hastaların sinoviyal sıvısını test ederken birincil tanı koymak ve tedaviye yanıtı izlemek için en yararlı olanıdır. Test, orta ila yüksek Lyme artriti riski olan ve Borrelia burgdorferi antikorları için en azından şüpheli veya pozitif serolojik testi olan hastalarla sınırlandırılmalıdır. Beyin omurilik sıvısında (BOS) PCR, yalnızca anormal BOS bulguları (yüksek beyaz kan hücreleri ve protein seviyeleri) ve B. burgdorferi'ye karşı antikor içeren serumu olan nöroborelyoz şüphesi olan hastalarda istenmelidir.
Subaraknoid veya intraventriküler kanamalar, subaraknoid veya meningeal anjiomatosis, kanama diskrazileri, hemorajik ensefalopati ve myelopatiler ,SSS enfeksiyonları, priyon hastalıkları , tetanoz, Multiple Skleroz, polinöropatiler, dejeneratif hastalıklar, paraneoplastik sendromlar , lösemi, lenfoma ve SSS' nin tüm hastalıklarında tanı, tutulum ve ayırıcı tanı için kullanılır.
Bakteriyel menenjit ve ventriküler şant enfeksiyonu etkenlerinin tespiti amacıyla yapılır.
Ultrasonografi ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir görüntüleme testidir. Boyun bölgesinde yer kaplayan lezyon var ise tespit edilir.
Alerjik hastalık ve/veya anaflaksi tablosu olan hastalarda tanı ve immunoterapi için sorumlu alerjen tespiti için
Kronik olgularda ortaya çıkan IgG yapısındaki antikorlar, Brucella Wright testinde aglütinasyon meydana getirmediği için yalancı düşük/negatif sonuçlara neden olabilir. Bu test bu blokan antikorların varlığını ortaya koymak amacıyla yapılır.
Nörobrucellosis tablosunun tanısı ve tedavisinin takibinde kullanılmaktadır.
Brucella enfeksiyonu tanı ve takibi Brucella , zoonotik ama insanlarda da hastalık yapan fakültatif hücre içi gram negatif bir basildir. İnsanlara hastalık büyük olasılıkla mikroorganizma ile enfekte hayvanlarla veya bu hayvanlara ait sütlerle temas sonucu bulaşır. Brucella abortus , Brucella suis , Brucella melitensis ve Brucella canis gibi tipleri vardır. Bruselloz ile ilişkili belirti ve bulgular ateş, gece terlemeleri, titreme, halsizlik, keyifsizlik, baş ağrısı ve iştahsızlıktır. Fizik muayenede lenfadenopati ve hepatosplenomegali gözlenebilir. Tanıda kültür ve serolojik testlerin yanı sıra PCR yöntemi kullanılabilir. Hastalık, genel halsizlik ve melaji gibi spesifik olmayan prodromik sendromlarla başlar ve daha sonra akut, subakut veya kronik bir seyir izleyebilir. Hastalar konjonktivit, anjina, bronşit ve invazyon bölgesinde (örn. eller) deri lezyonları ile başvurabilirler. Hastalığın akut seyri, akşamları tipik olarak >39°C'ye ulaşan ve paradoksal olarak rölatif bradikardi ile ilişkili olan tekrarlayan ateş ile karakterize edilir. Klinik prezentasyon spesifik olmadığından, doğrulama için laboratuvar testleri gereklidir. Hastalığı önleme ve kontrolünü sağlamak için hızlı ve doğru bir tanımlama yöntemi gereklidir. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) tekniği, periferik kan ve diğer dokulardan Brucella spp.'yi tespit etmek için hassas ve spesifik bir yol sunar. PCR'nin sadece enfeksiyonun ilk epizodunun teşhisi için değil, aynı zamanda nükslerin erken tespiti için de diğer mikrobiyolojik yöntemlerden daha hassas bir teknik olduğu düşünülmektedir. PCR için serum örneği tercih edilir ama kemik iliği, beyin omurilik sıvısı, eklem sıvısı, dokular (karaciğer, lenf bezi vb.), kemikler, idrar da kullanılabilir.
Brucella tanısında kullanılır.
BOS örneklerindeki Brucella IgM ve IgG antikorlarının ayrımında kullanılır.
Brucella enfeksiyonunda IgM tipi antikorlar bir haftada ortaya çıkıp üç ayda en yüksek düzeylere ulaşır. IgG antikorları ise üç haftada ortaya çıkar ve altı sekiz haftada en yüksek düzeylere ulaşır. 2-merkaptoetanol ile örneklerdeki IgM ve IgG antikorlarının ayrılması amaçlanmaktadır. Brucella IgM ve IgG antikorlarının belirlenmesinde kullanılır.
Brucella enfeksiyonunda IgM tipi antikorlar bir haftada ortaya çıkıp üç ayda en yüksek düzeylere ulaşır. IgG antikorları ise üç haftada ortaya çıkar ve altı sekiz haftada en yüksek düzeylere ulaşır. 2-merkaptoetanol ile örneklerdeki IgM ve IgG antikorlarının ayrılması amaçlanmaktadır. Brucella IgM ve IgG antikorlarının belirlenmesinde kullanılır.
Brucella tanısında kullanılır
BOS örneklerindeki Brucella IgM ve IgG antikorlarının ayrımında kullanılır.