Fosfolipaz A 2 Reseptor Antikoru

Test Detayı

Primer Membranöz nefrit (MN) tanı ve takip Primer membranöz glomerülonefrit veya Primer Membranöz Nefrit, böbrek glomerüllerinin kronik inflamatuar otoimmün bir hastalığıdır. Otoimmun hasara böbrek fonksiyonunda ilerleyici bir azalma eşlik eder. Hastalık, ağır proteinüri, hipoalbüminemi, hiperlipidemi, ödem ve lipidüri ile karakterize edilen kompleks nefrotik sendroma neden olur. Primer MN erişkinlerde nefrotik sendromun önde gelen nedenlerinden biridir. Proteinüri arttıkça, özellikle tromboembolik ve kardiyovasküler komplikasyonlardan kaynaklanan majör morbidite ve mortalite ile uzun vadeli böbrek yetmezliği riski de artar. Hastaların yaklaşık üçte biri son dönem böbrek hastalığına ilerler, üçte biri böbrek yetmezliğine ilerlemeden kalıcı proteinüri sergiler ve geri kalanı spontan remisyon yaşar. Primer MN'nin teşhisi zordur, çünkü hastalık diğer nefropatilerden, özellikle malignite, enfeksiyon, ilaçlar veya lupus eritematozus diğer sistemik otoimmün hastalıklar veya diabetes mellitus tip 1 gibi altta yatan bir neden tarafından tetiklenen sekonder MN'den ayırt edilmelidir. Primer ve sekonder MN formlarının güvenilir ayrımı, farklı tedavi rejimleri nedeniyle kritik öneme sahiptir. Tüm MN vakalarının %20-30'u ikincil, geri kalan %70-80'i ise birincil olarak sınıflandırılır. Primer MN ayrıca lupus nefriti, nötrofil sitoplazmasına (ANCA) karşı antikorlarla ilişkili vaskülitler ve Goodpasture sendromu gibi böbrek tutulumu olan diğer otoimmün hastalıklardan da ayırt edilmelidir. Anti-fosfolipaz A2 reseptör (PLA2R) antikorları primer membranöz nefropati tanısı için son derece spesifiktir. Primer MN'li hastaların %70'ine yakınında bulunurken, sağlıklı kan donörleri, lupus nefriti, IgA nefriti gibi hastalıklar veya sekonder MN hastalarında bulunmaz. ELISA, hasta serumlarındaki antikor seviyelerini sayısal olarak ölçülmesini sağladığı için hastalık ve tedavi izleme için özellikle yararlıdır.