Anti-MOG IgG ,BOS

Test Detayı

Otoimmün Myelin Oligodendrosit Glikoprotein (MOG) antikor hastalığı (MOGAD) tanısı Transvers miyelit, akut dissemine ensefalomiyelit, optik nöritetiyolojisi, Multipl Skleroz, nöromiyelit optika spektrum bozukluğu ayırıcı tanısı Ağırlıklı olarak optik sinirleri ve omuriliği etkileyen, merkezi sinir sisteminin şiddetli, tekrarlayan, otoimmün, inflamatuar ve demiyelinizan bir hastalık daha önce Devic hastalığı veya optikospinal multipl skleroz (EMOE) olarak bilinirken daha sonra multipl sklerozdan farklı bir hastalık olduğu anlaşılarak nöromiyelit optika (NMO) olarak adlandırılmış ve yakın zamanda nöromiyelit optika spektrum bozuklukları (NMOSD) olarak adlandırılan bir otoimmünite spektrumu olarak tanımlanmıştır. NMOSD hastalarının %60'ından fazlasında beyin lezyonları görülür ve yaklaşık %10'u Multipl Skleroz (MS) ile benzerdir. Klinik seyir, optik nörit veya transvers miyelit veya her ikisinin nüksetmesi ile karakterize edilir. Bazı hastalarda akut yayılmış ensefalomiyelit (ADEM) olabilir. Nöromiyelit optika hastalarının çoğunda aquaporin-4' (AQP4) e karşı antikorlar bulunur. NMO'lu hastaların yaklaşık %80'i AQP4 IgG için seropozitiftir. Seronegatif hastaların %20'sinde ise miyelin oligodendrosit glikoproteine (MOG) karşı antikorlar saptanır. MOG, yalnızca merkezi sinir sisteminde (MSS) miyelin kılıfın dış tabakasında ve oligodendrositlerin plazma zarında eksprese edilen bir proteindir ve artık bu antikorlara sahip hastalar da MOGAD olarak tanımlanmaktadır. MOG-IgG'nin saptanması, merkezi sinir sisteminin inflamatuar demiyelinizasyonu için tanısaldır ve ayrıca nüks olasılığının arttığını da öngörür. Özellikle MOG-IgG'nin kalıcılığı nüksetme ile ilişkilidir. MOG-IgG seropozitifleri MS'den farklıdır ve farklı şekilde tedavi edilir. MOG-IgG'nin tanımlanması, NMO ve MS ayrımı sağlar ve uygun immünosüpresif tedavinin erken başlatılmasını sağlar. MOG-IgG seropozitifliğinin devam etmesi, tekrarlayan bir seyir öngördüğünden, 3-6 ay içinde bir takip önerilir.