GAD65

Test Detayı

Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı (Paraneoplasitk panel içinde çalışılır) Stiff Person Sendromu, Moersch-Woltman sendromu, Limbik Ensefalit, epilepsi ve serebellar ataksi gibi nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı Paraneoplastik nörolojik bozukluklar, altta yatan bir neoplazmı olan hastalardaki bir grup heterojen nörolojik bozukluğu temsil eder. Paraneoplastik nörolojik bozukluklar nispeten nadirdir ve insidansının kanser hastalarının %0.01'i olduğu tahmin edilmektedir. Patogenezleri, metastazlara veya tümörün doğrudan invazyonuna değil, tümöre yönelik immün savunmanın immünolojik yan etkilerine atfedilir. Paraneoplastik nörolojik bozuklukların klinik özellikleri pleiotropiktir. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon (PCD) en karakteristik sendromdur. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon genellikle semptomların subakut başlangıcını ve müteakip sabit ilerlemeyi gösterir. Simetrik ataksi ve serebellar yürüme ataksisi, dizartri ve nistagmus ana özelliklerdir. Glutamik asit dekarboksilaz (GAD) 65'e karşı otoantikorlar, farklı sendrom tipleriyle ilişkilendirilmiştir. Bu antikorlar, tanı anında hastaların %80'inde bulunduğundan, diabetes mellitus tip 1 (DM1) tanısı için biyobelirteçler olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, anti-GAD65'in Stiff person sendromu, serebellar ataksi, epilepsi (Ep) ve limbik ensefalit dahil olmak üzere spesifik nörolojik bozukluklarla da ilişkili olabileceği iyi bilinmektedir. Anti-GAD65 hedef antijen intraselüler yerleşimli olduğundan direkt antikor ilişkili patojenik etki olup olmadığını anlamak zordur. Ayrıca, immünoterapiye verilen yanıt, diğer birçok antinöronal antikorun neden olduğu nörolojik bozuklukları olan hastalardakinden daha zayıftır.