NEUROMYELITIS OPTICA IgG, BOS

Test Detayı

Neuromyelitis optica (nöromiyelitis optika, NMO) hastalığının tanı ve takibi Devic hastalığı olarak da bilinen nöromiyelitis optika (NMO), immun sisteminin omuriliği ve optik sinirleri etkilediği nadir bir durumdur. Nöromiyelit optika spektrum bozukluğu (NMOSD) terimi, longitudinal transverse miyelit (LETM), optik nörit, beyin sapı işlev bozukluğu ve/veya daha nadiren ensefalopati ile karakterize edilen bir grup klinik sendromunu tanımlar. Hastaların yaklaşık %80'i, NMOSD'nin biyobelirteci olarak kabul edilen ve astrositler üzerinde eksprese edilen aquaporin-4 (AQP4)'i hedef alan antikorlara sahiptir. NMO, herhangi bir yaştaki herkesi etkileyebilir, ancak kadınlarda erkeklerden daha yaygındır (9/1) Yakın zamanda, başka bir biyobelirteç, miyelin oligodendrosit glikoproteine karşı antikorlar (MOG) tanımlanmıştır. NMO ile örtüşen klinik özellikleri olsa da patogenezi, tedavisi ve prognozu farklıdır ve MOG antikoru ile ilişkili hastalık (MOGAD) tanımlanmıştır. MOGAD’ın da tanımlanmasına rağmen, NMOSD'li hastaların küçük bir oranında hala hem NMO hem de MOG IgG antikorları negatiftir ve bu grup ""seronegatif"" NMOSD olarak adlandırılır. NMO'nin BOS'ta saptandığı ancak serumda saptanmadığı vakalar nadirdir. Bu nedenle seronegatif hastalarda rutin BOS testi önerilmez, ancak seçilmiş seronegatif vakalarda, özellikle de yorumlanamayan veya yanlış pozitif test sonuçlarına yol açabilecek ek karıştırıcı serum otoantikorları olanlarda düşünülebilir.