ANTI-Yo /PCA-1

Test Detayı

Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı (Paraneoplasitk panel içinde çalışılır) Paraneoplastik nörolojik bozukluklar, altta yatan bir neoplazmı olan hastalardaki bir grup heterojen nörolojik bozukluğu temsil eder. Paraneoplastik nörolojik bozukluklar nispeten nadirdir ve insidansının kanser hastalarının %0.01'i olduğu tahmin edilmektedir. Patogenezleri, metastazlara veya tümörün doğrudan invazyonuna değil, tümöre yönelik immün savunmanın immünolojik yan etkilerine atfedilir. Paraneoplastik nörolojik bozuklukların klinik özellikleri pleiotropiktir. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon (PCD) en karakteristik sendromdur. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon genellikle semptomların subakut başlangıcını ve müteakip sabit ilerlemeyi gösterir. Simetrik ataksi ve serebellar yürüme ataksisi, dizartri ve nistagmus ana özelliklerdir. PCD'li vakaların yaklaşık üçte birinde, altta yatan neoplazma, tipik olarak bir küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) olan bir pulmoner malignomdur. Ayrıca PCD'nin yumurtalık karsinomu ve Hodgkin lenfoma ile sırasıyla %25 ve %15'e tekabül eden sık bir ilişkisi vardır. PCA-1 antikorları, Purkinje hücrelerinin sitoplazmasında, ribozomlara, endoplazmik retikuluma ve Golgi aparatus keseciklerine bağlandıkları bir antijenini hedefler. Antikorlar yüksek homojenliğe sahiptir ve cinsiyet ve kanser türü ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Anti-PCA-1 neredeyse sadece para neoplastik serebellar dejenerasyon ve yumurtalık kanseri veya meme kanseri olan kadınlarda görülür. Anti-PCA-1 pozitif kanser olmayan hastaların oranı %2'dir. Test, intratekal sentez nedeniyle antikor konsantrasyonunun serumdakinden daha yüksek olduğu BOS örneğinde çalışılması önerilir.