NMDA ANTİKORU (NMDAR Ab), BOS

Test Detayı

Otoimmun/Limbik ensefalit, Anti-NMDA reseptör ensefaliti şüphesi veya limbik ensefalitin ayırıcı tanısı. Anti-NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptör ensefaliti, antikorların beyindeki NMDA reseptörüne yönlendirildiği, nörolojik ve psikiyatrik semptomlara neden olan otoimmün bir hastalıktır. NMDA reseptörleri normal beyin fonksiyonunda kritik bir rol oynar. NMDA reseptörleri SSS bulunur ve nörondan nörona sinyal göndermede anahtar reseptördür. Bu nedenle, bir antikor tarafından normal çalışmaları engellendiğinde, beynin birçok bölgesi etkilenir. Bu nedenle beynin farklı bölgelerini etkileyen çok farklı semptomlara (nöbetler, hareket bozukluğu, psikoz, hafıza kaybı) neden olabilir. Anti-NMDAR ensefaliti, antikorla ilişkili otoimmün ensefalitin en yaygın şeklidir. Her yaştan insanı etkileyebilir, ancak en yüksek oranlar çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür ve hastaların %37'si 18 yaşından küçüktür. Kadınları erkeklerden daha sık etkiler (kadın erkek oranı yaklaşık 8:2). Hastalık grip benzeri semptomlarla başlayabilir, ardından psikiyatrik semptomlar (sıklıkla halüsinasyonlar, sanrılar, paranoya vb.), hafıza sorunları, hareket bozuklukları, nöbetler ve hatta değişiklikler gibi diğer semptomların oldukça hızlı (günler veya haftalar içinde) gelişimi ile devam edebilir. kalp atış hızında, kan basıncında ve hatta komada. Psikiyatrik semptomlar ön plandaysa hastalar ensefalit teşhisi konmadan önce psikiyatri tarafından takip edilebilir. Bazı hastalar ayakta teşhis ve tedavi edilebilirken, çoğu hastaneye yatış ve hatta yoğun bakım ünitesine yatış gerektirir. Antikorlar BOS ve serumda saptanabilir, ancak NMDAR ensefalitli hastalarda BOS'ta bulunması daha spesifiktir. Sadece serumda pozitif bulunduğunda yanlış pozitif olabilir. Hastaların yaklaşık %15'inde antikorlar sadece BOS'ta bulunur.