CMV PCR, BOS

Test Detayı

Sitomegalovirüs (CMV) Santral Sinir Sistemi enfeksiyonu tanı ve takip Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu, embriyonik dönemden başlayarak her yaşta ortaya çıkabilir. Özel bağışıklıktan kaçma mekanizmaları nedeniyle, enfeksiyon birçok epiteloid dokuda ve endotelyal hücrede zayıf üretkendir (yani, subklinik), ara sıra majör reaktivasyonlar ve potansiyel hastalık alevlenmesi olabilir. Primer enfeksiyonlar ve majör relapslar viremi, endotel hücrelerinin pul pul dökülmesi ve granülositler tarafından fagositoz ile ilişkilidir. Tipik histoloji (intranükleer inklüzyonlu sitomegalik hücreler; baykuş gözleri) bir yüzyıldan fazla bir süredir patologlar tarafından bilinmektedir. Virüsün monositlerde saklanarak kalıcı olduğu ve böylece proviral gecikme oluşturduğu öne sürülmüştür. Monositlerden/makrofajlardan virüs sürekli olarak tüm organlara yayılır. Sitomegalovirüs (CMV), bağışıklığı yeterli bireylerin %80'i yetişkinlikte CMV için seropozitif olmasına rağmen, CMV meningoensefaliti, büyük ölçüde, organ nakli alıcıları, ilerlemiş HIV enfeksiyonu olanlar, doğuştan enfekte yenidoğanlar gibi bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerin bir hastalığıdır. Bağışıklığı baskılanmış bireylerde enfeksiyon, ağırlıklı olarak latent virüsün reaktivasyonundan kaynaklanır. Sinir sistemi komplikasyonları arasında yaygın olarak; ventriküloensefalit, fokal periventriküler hastalık, poliradikülomiyelit periferik nöropatiler ve retinit yer alır. BOS örneğinde CMV PCR bağışıklık sistemi zayıf hastalarda duyarlılığı %82-100) ve özgüllük %86-100'dür ve CMV SSS enfeksiyonlarını saptamak için son derece yararlıdır. BOS PCR, retinit dahil olmak üzere SSS enfeksiyonunun spesifik bir göstergesi kabul edilmektedir.