POLYOMA JCV ve BKV PCR, BOS

Test Detayı

Merkezi sinir sisteminde JC (John Cunningham virüsü) ve BK virüslerinin DNA tespiti. BK/JC virüs enfeksiyonu tanı ve takibi JC virüsü (JCV), demiyelinizan bir SSS enfeksiyonu olan progresif multifokal lökoensefalopatinin (PML) etkenidir. JCV DNA'sını saptamak için BOS PCR'nin kullanılması, önceden kesin tanı için beyin biyopsisi gerektiren bu hastalık için önemli bir minimal invaziv tanı testi haline gelmiştir. JCV için BOS PCR'nin, fokal nörolojik belirti ve semptomlarla başvuran HIV ile enfekte hastaların prospektif analizlerinde gösterildiği gibi, PML tanısı için %50-75 duyarlılığı ve %100 özgüllüğü vardır. İdrar ve kandaki JCV viral yükleri, JCV'ye bağlı klinik SSS enfeksiyonunu öngörmez, çünkü virüri enfekte olmamış kontrol deneklerinde sık ??bulunur ve JCV viremi, PML'nin varlığıyla değil, yalnızca immünsupresyon seviyesiyle ilişkili kabul edilir. BOS'taki JCV viral yükü ile PML prognozu arasındaki potansiyel bir korelasyon kantitatif PCR ile PML'li hastadan alınan BOS örneklerinin JCV yükünde (>6 log birim) geniş varyasyonlar olduğu, >4.7 log birim değerlerinin daha kısa hasta sağkalım süresiyle ilişkili olduğu gözlenmiştir. Bununla birlikte, BOS viral yük değerleri ile hasarlı beyin dokusunun genel hacmi arasında bir korelasyon yoktur. BOS JCV yükleri, mutlak CD4 hücre sayıları veya plazma HIV viral yükleri ile korele değildir.