ANTI-Ri /ANNA-2

Test Details

Otoimmun nörolojik hastalıkların ayırıcı tanısı (Paraneoplasitk panel içinde çalışılır) Paraneoplastik nörolojik bozukluklar, altta yatan bir neoplazmı olan hastalardaki bir grup heterojen nörolojik bozukluğu temsil eder. Paraneoplastik nörolojik bozukluklar nispeten nadirdir ve insidansının kanser hastalarının %0.01'i olduğu tahmin edilmektedir. Patogenezleri, metastazlara veya tümörün doğrudan invazyonuna değil, tümöre yönelik immün savunmanın immünolojik yan etkilerine atfedilir. Paraneoplastik nörolojik bozuklukların klinik özellikleri pleiotropiktir. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon (PCD) en karakteristik sendromdur. Paraneoplastik serebellar dejenerasyon genellikle semptomların subakut başlangıcını ve müteakip sabit ilerlemeyi gösterir. Simetrik ataksi ve serebellar yürüme ataksisi, dizartri ve nistagmus ana özelliklerdir. PCD'li vakaların yaklaşık üçte birinde, altta yatan neoplazma, tipik olarak bir küçük hücreli akciğer karsinomu (KHAK) olan bir pulmoner malignomdur. Ayrıca PCD'nin yumurtalık karsinomu ve Hodgkin lenfoma ile sırasıyla %25 ve %15'e tekabül eden sık bir ilişkisi vardır. Ri'ye karşı antikorlar aynı zamanda Nova 1 veya ANNA-2 olarak da adlandırılır ve Hu'ya karşı antikorlardan daha az görülür, ancak paraneoplastik duyusal nöronopati, serebellar ataksi ve/veya paraneoplastik ensefalomiyelitte görülebilir. Prevalans, küçük hücreli akciğer kanseri ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Meme kanseri ile de ilişkilendirilmiştir. Anti-Ri pozitif ancak malignite olmayan hastaların oranı %3'tür. Anti-Ri antikorları genellikle anti-amfifizin, anti-CRMP-5 ve anti-Hu ile birlikte bulunur.